pictopub.com

Склеротический лишай - это хроническое заболевание кожи, которое вызывает появление белых пятен на коже. Это расстройство может вызывать у больных чувство дискомфорта и может повторяться.

Склеротический лишай может возникать на любом участке тела, но чаще встречается в гениталиях и анусе. Однако это заболевание не заразно и не передается половым путем.

Считается, что склеротический лишай является аутоиммунной реакцией кожи. Пострадать от этого состояния может каждый, в том числе и дети. Однако склеротический лишай чаще встречается у женщин, особенно у женщин в постменопаузе.

Причины склероатрофического лишая

Причина склеротического лишая неизвестна, но считается, что это аутоиммунная реакция. В этом состоянии вместо этого иммунная система атакует здоровую ткань кожи.

Считается, что склеротический лишай возникает из-за гормонального дисбаланса. У женщин ЛС обычно появляется при наступлении менопаузы. Считается, что это состояние связано со снижением уровня гормона эстрогена во время менопаузы.

Между тем, риск развития ЛС у необрезанных мужчин был выше, чем у обрезанных мужчин. Предположительно это связано с тем, что головка полового члена у необрезанных мужчин часто испытывает раздражение из-за остаточной мочи, оставшейся в крайней плоти после мочеиспускания.

Симптомы склероатрофического лишая

Склеротический лишай (СК) характеризуется утолщенными или сморщенными белыми пятнами на коже. Эти пятна, как правило, оставляют рубцы в виде рубцовой ткани.

По своему расположению ЛС делятся на три типа, а именно:

Склеротический лишай (LS) вульвы

У женщин склеротический лишай обычно появляется на вульве (внешний женский половой орган), которая лишена волос. Это состояние может распространяться на пах, уретру, рот, влагалище или задний проход. Однако склеротический лишай вульвы никогда не распространяется на внутреннюю стенку влагалища.

Другие симптомы, сопровождающие белые пятна на LS вульвы:

• Болезненный
• Покраснение
• Зуд в половых органах, который может быть очень сильным
• Слеза кожи, кровоточащая на месте
• Кровоточащие волдыри или открытые язвы (в тяжелых случаях)

Если это состояние не лечить, вульва может постепенно покрыться рубцами, затвердеть или сморщиться. Это состояние может вызвать осложнения, доставляющие дискомфорт.

Склеротический лишай (LS) экстрагенитального

Пятна, возникающие при экстрагенитальном ЛС, имеют сухую, тонкую и морщинистую поверхность. Обычно одно или несколько пятен появляются на внутренней стороне бедер, ягодицах, пояснице, животе, под грудью, шее, плечами или подмышками.

Другие симптомы, которые могут появиться, - это текстура (пятна), напоминающая кожу цыпленка, синяки, ссадины или волдыри, которым не предшествовала травма.

Склеротический лишай (LS) полового члена

У мужчин склеротический лишай обычно развивается на крайней плоти или на кончике полового члена и редко поражает кожу вокруг ануса. Ранние симптомы включают:

• Плоские пятна красноватого или более светлого цвета, чем окружающий участок кожи.
• Налет круглый, пурпурно-белого цвета.
• Появление мелких кровеносных сосудов или кровоточащих пятен на крайней плоти полового члена

Склеротический лишай у мужчин иногда сопровождается раздражающим зудом. Однако вышеперечисленные симптомы обычно остаются незамеченными. Обычно ЛС у мужчин замечают только тогда, когда пораженная ЛС область становится белой и затвердевает в рубцовую ткань.

Наряду с вышеперечисленными симптомами также могут возникать такие осложнения, как нерегулярное мочеиспускание или боль во время эрекции.

Когда идти к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы обнаружите белые пятна, которые соответствуют симптомам ЛС, особенно если рана затвердела, сморщилась или вызывает другие жалобы, такие как боль при мочеиспускании или половом акте.

Диагностика склеротического лишая

При определении диагноза ЛС врач сначала запрашивает историю болезни пациента и жалобы на симптомы, которые испытывает пациент. После этого врач проведет физический осмотр кожи пациента.

Чтобы подтвердить диагноз, врач проведет вспомогательное обследование с помощью метода биопсии кожи, при котором берется образец ткани кожи пациента для исследования под микроскопом. Это обследование также будет выполнено, если врач подозревает, что пятна или язвы на коже вызваны другими заболеваниями.

Лечение склеротического лишая

Лечение склеротического лишая направлено на уменьшение зуда, улучшение состояния кожи и снижение риска образования рубцовой ткани. Врачи проводят лечение в виде кремов или мазей с кортикостероидами.

При легкой форме LS мазь, содержащая мометазона фуроат Можно использовать 0,1%. Между тем, для более тяжелых случаев врач назначит мазь, содержащую клобетазола пропионат 0,05 %.

Мазь с кортикостероидами обычно следует использовать один раз в день в течение 3–6 месяцев. Способ применения - нанести препарат тонким слоем на белые пятна и аккуратно втереть.

После исчезновения симптомов применение мази не следует прекращать, а сократить до 1-2 раз в неделю. Это необходимо для предотвращения повторения LS. Пациентам также рекомендуется регулярно консультироваться с врачом.

В тяжелых случаях склеротического лишая, которые нельзя вылечить с помощью вышеуказанных лекарств, ваш врач может назначить метотрексат, циклоспорин или ретиноиды (например, изотретиноин). Кроме того, пациентам также можно назначать иммунодепрессанты, такие как такролимус или пимекролимус.

Помимо приема лекарств у врача, страдающим LS также необходимо предпринимать независимые усилия для контроля симптомов, в том числе:

• Осторожно смывайте пораженный участок ЛС 1-2 раза в день. Пациенты могут использовать мягкое мыло (без отдушек и моющих средств).
• Не царапайте и не теряйте пораженный участок, даже если он чешется.
• Избегайте ношения тесной одежды или нижнего белья, которые легко промокают.
• Избегайте занятий такими видами деятельности, как езда на велосипеде или катание на велосипеде, когда испытываете ЛС в области гениталий, потому что это может усугубить симптомы.
• После мочеиспускания просушите область гениталий, чтобы избежать раздражения мочой.
• Используйте крем, содержащий вазелин на области, пораженной LS, для уменьшения сухости и зуда кожи, а также для предотвращения прямого контакта кожи, пораженной LS, с мочой или калом.

Пациентам-мужчинам врачи рекомендуют обрезание (обрезание) в качестве альтернативного лечения, если состояние крайней плоти ухудшается.

Осложнения склеротического лишая

Хотя склеротический лишай является относительно безвредным кожным заболеванием, он может быть серьезным и влиять на качество жизни больного. Если лечить слишком поздно, LS может перерасти в рубцовую ткань.

Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть в результате LS:

• Сужение влагалищного отверстия, вызывающее боль во время полового акта
• Изменение формы интимных органов, особенно у женщин, из-за образования рубцовой ткани.
• Сужение мочевого отверстия у женщин, вызывающее боль при мочеиспускании
• Сужение уретры у мужчин, из-за чего поток мочи при мочеиспускании становится кривым или слабым.
• Прикрепление крайней плоти к головке полового члена (фимоз), которое может вызвать спонтанную боль или боль во время эрекции
• Инфекции половых органов или мочевыводящих путей, например, дрожжевые инфекции. грибковые микроорганизмы албиканс, бактериальная инфекция Золотистый стафилококк, инфекция, вызванная вирусом простого герпеса
• Снижение половой функции из-за неуверенности в себе из-за изменения формы интимных органов
• Запор или кровотечение при дефекации у детей

В дополнение к вышеупомянутым осложнениям, LS также увеличивает риск развития рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой. Этот рак может возникать в вульве (рак вульвы), половом члене (рак полового члена) или анусе.

Профилактика склеротического лишая

Специального способа предотвратить появление склеротического лишая не существует, потому что это заболевание связано с иммунной системой и гормонами человека. Однако обострение этого заболевания можно предотвратить при правильном лечении.

Чтобы избежать рецидива ЛС и его ухудшения в будущем, пациенты должны продолжать следить за признаками и симптомами ЛС. Как правило, врачи рекомендуют пациентам, страдающим LS, регулярно проводить контрольные осмотры каждые 6-12 месяцев.