Мидазолам - Преимущества, дозировка и побочные эффекты

Мидазолам - седативное средство, обычно применяемое перед операцией. Этот препарат может уменьшить беспокойство, дать пациенту почувствовать расслабление и сонливость, чтобы он заснул во время операции. Кроме того, мидазолам также можно использовать для снятия судорог при эпилептическом статусе.

Мидазолам оказывает успокаивающее действие, увеличивая активность природного химического вещества в организме, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Помимо того, что он является успокаивающим средством перед операцией, мидазолам также можно назначать пациентам интенсивной терапии, которым требуется установка дыхательного аппарата или вентилятора.

Мидазолам для инъекций следует вводить в больнице только врачом или медицинским персоналом под наблюдением врача.

Торговая марка мидазолама:Анесфар, Дормикум, Фортанест, Гипноз, Миданест-15, Мидазолам-Хамельн, Мидазолама гидрохлорид, Милоз, Седакум

Что такое мидазолам

группаОтпускаемых по рецепту лекарств
КатегорияБензодиазепиновые противосудорожные средства
ВыгодаСедация перед операцией и для пациентов в отделении интенсивной терапии, которым требуется вентилятор
ПотребляетсяВзрослые и дети
Мидазолам для беременных и кормящих женщинКатегория D:Имеются положительные доказательства рисков для человеческого плода, но польза от них может перевешивать риски, например, в ситуациях, угрожающих жизни.

Мидазолам может всасываться с грудным молоком. Если вы кормите грудью, не принимайте это лекарство без предварительной консультации с врачом.

Форма препаратаВводить

Меры предосторожности перед использованием мидазолама

Перед применением этого препарата необходимо учесть несколько моментов, в том числе:

  • Сообщите врачу о любых аллергиях, которые у вас есть. Мидазолам не следует применять пациентам с аллергией на этот препарат или другие бензодиазепиновые препараты.
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства из класса опиоидов, например кодеина. Мидазолам не следует назначать в этом состоянии.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть или были глаукома, заболевание почек, заболевание печени, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), апноэ во сне, болезнь сердца илимиастения.
  • Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были наркотики или алкогольная зависимость. Мидазолам нельзя назначать пациентам, регулярно употребляющим алкогольные напитки.
  • Во время приема мидазолама не водите автомобиль и не выполняйте действия, требующие настороженности, так как это лекарство может вызвать головокружение и сонливость.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая пищевые добавки или растительные продукты.
  • Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть передозировка, аллергическая реакция на лекарство или более серьезные побочные эффекты после использования мидазолама.

Доза и правила применения мидазолама

Доза мидазолама варьируется для каждого пациента. Мидазолам вводится путем инъекции в вену (внутривенно / внутривенно) или в мышцу (внутримышечно / внутримышечно) врачом или медицинским работником под наблюдением врача.

Ниже приводится разделение доз мидазолама в зависимости от их предполагаемого использования:

Цель: Седация перед небольшой операцией или стоматологической операцией

  • Зрелые: Начальная доза составляет 2–2,5 мг в день за 5–10 минут до операции. Дозу можно увеличить на 0,5–1 мг до тех пор, пока не будет достигнут желаемый терапевтический ответ.
  • Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет: Начальная доза составляет 0,05–0,1 мг / кг в день за 5–10 минут до операции. Дозу можно увеличить до 0,6 мг / кг массы тела в сутки. Максимальная доза - 6 мг в сутки.
  • Дети в возрасте 6–12 лет: Начальная доза составляет 0,025–0,05 мг / кг массы тела в сутки. Дозу можно увеличить до 0,4 мг / кг массы тела в сутки. Максимальная доза - 10 мг в сутки.
  • Пожилые люди: Начальная доза составляет 0,5–1 мг в день за 5–10 минут до операции. Максимальная доза составляет 3,5 мг или до тех пор, пока не будет достигнут желаемый терапевтический ответ.

Цель: Седативные средства для пациентов, проходящих интенсивную терапию

  • Зрелые: Начальная доза составляет 0,03–0,3 мг / кг массы тела в сутки. Дозу можно увеличить до 1-2,5 мг в день, вводя медленно в течение 20-30 секунд. Поддерживающая доза составляет 0,03–0,2 мг / кг в час.
  • Дети <32 недель до 6 месяцев: 0,06 мг / кг в час при непрерывной инфузии.
  • Дети старше 6 месяцев: 0,05–0,2 мг / кг массы тела, вводится путем медленной инъекции в течение как минимум 2–3 минут для достижения желаемого эффекта. Поддерживающая доза 0,06–0,12 мг / кг в час.

Цель: Премедикация в хирургии

  • Зрелые: 0,07–0,1 мг / кг массы тела внутримышечно за 20–60 минут до операции. Альтернативная доза 1-2 мг вводится внутривенно за 5-30 до операции.
  • Дети в возрасте 1–15 лет: 0,08–0,2 мг / кг внутримышечно за 15–30 минут до операции.
  • Пожилые люди: 0,025–0,05 мг / кг массы тела внутримышечно за 20–60 минут до операции или операции.

Цель:Снимает судороги при эпилептическом статусе

  • Взрослые: 10 мг внутримышечно.

Как использовать Мидазолам правильно

Инъекция мидазолама будет сделана непосредственно врачом или медицинским работником под наблюдением врача. Инъекции будут делаться внутримышечно (внутримышечно / в мышцу) или внутривенно (внутривенно / в вену) или через IV. Это лекарство следует использовать только в больнице или в медицинском учреждении.

Пока пациент проходит лечение мидазоламом, будет проводиться тщательный мониторинг для оценки реакции на терапию и предотвращения нежелательных побочных эффектов.

Взаимодействие мидазолама с другими лекарственными средствами

Ниже приведены некоторые из эффектов лекарственного взаимодействия, которые могут возникнуть, если мидазолам принимать одновременно с другими лекарствами:

  • Повышенная эффективность мидазолама при применении с кетоконазолом, итраконазолом, вориконазолом, блокаторы кальциевых каналов, макролидные антибиотики или противовирусные препараты, такие как ритонавир
  • Повышенный риск смертельных побочных эффектов, таких как кома и респираторный дистресс, при использовании с опиоидными препаратами, такими как морфин или кодеин
  • Снижение эффективности мидазолама при использовании с рифампицином, карбамазепином или фенитоином.
  • Повышенная эффективность антипсихотических препаратов, анестетиков, антидепрессантов, антигистаминных, гипотензивных средств или барбитуратов противосудорожных средств, таких как фенобарбитал

Побочные эффекты и опасности Мидазолам

Во время лечения мидазоламом врач будет внимательно следить, чтобы предотвратить нежелательные побочные эффекты. Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть после использования мидазолама:

  • Головная боль
  • Сонливость
  • Иккинг
  • Тошнота или рвота
  • Временная амнезия
  • Боль, покраснение или припухлость в месте инъекции

Сообщите врачу, если упомянутые выше побочные эффекты не исчезнут или не усугубятся. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникла аллергическая реакция на лекарство или возникли более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Звуки дыхания (хрипы) или затрудненное дыхание
  • Медленное сердцебиение
  • Чувство головокружения настолько, что хочется потерять сознание
  • Тремор
  • Неконтролируемые движения глаз и мышц
  • Захват
  • Путаница
  • галлюцинация

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found