Порфирия - симптомы, причины и лечение
Порфирия - это группа заболеваний, вызванных несовершенным образованием гема. Сам гем является частью гемоглобина, белка красных кровяных телец, который переносит кислород от легких к остальному телу.
Порфирия делится на три типа: острая, кожная и смешанная. Симптомы, которые могут возникнуть у каждого пациента, различны в зависимости от типа перенесенной порфирии и ее степени тяжести.
Причины порфирии
Как объяснялось ранее, порфирия вызвана несовершенным процессом образования гема. Гем образуется в результате химического процесса, в котором задействованы многие ферменты. Если требуемые ферменты отсутствуют, образование гема не завершается.
Это состояние вызывает накопление порфирина, который является одним из химических соединений, входящих в состав гема. Это накопление порфирина и вызывает симптомы порфирии. В большинстве случаев это состояние передается по наследству от родителей.
Факторы риска порфирии
Существует также ряд других факторов, которые могут вызвать порфирию, в том числе:
- Использование определенных лекарств, таких как сульфонамидные антибиотики, барбитураты, противозачаточные таблетки и противосудорожные препараты.
- Некоторые заболевания, такие как заболевание печени, гепатит С и ВИЧ.
- Привычка курить или употреблять алкогольные напитки
- Злоупотребление наркотиками
- воздействие солнца
- Диета или голодание
- Менструация
- Стресс
Симптомы порфирии
Ниже приведены симптомы порфирии по типу:
Острая порфирия
Острая порфирия обычно вызывает симптомы, связанные с нервной системой. Симптомы могут появиться сразу и быть очень серьезными, сохраняться в течение нескольких недель и постепенно улучшаться после первого приступа.
Выделяют 2 типа острой порфирии, а именно: амилая перемежающаяся порфирия, что происходит чаще, и аминолаэвулиновая кислота дегидратаза порфирия (плюмбопорфирия).
Некоторые из признаков и симптомов острой порфирии:
- Мышечная боль, скованность, слабость, покалывание или онемение
- Боль в груди, спине или ногах
- Невыносимая боль в животе
- Моча красноватого или коричневого цвета
- Психические изменения, такие как беспокойство, замешательство, галлюцинации или страх.
- Нарушение при мочеиспускании
- Респираторные расстройства
- Нарушения сердечного ритма (аритмии)
- Высокое кровяное давление
- Диарея или даже запор
- Тошнота и рвота
- Захват
Порфирия кожи
Кожная порфирия проявляется симптомами на коже из-за чувствительности к солнечному свету, но не влияет на нервную систему. Кожная порфирия делится на 3 типа, а именно: ппоздняя кожная орфирия (РСТ), еритропоэтическая протопорфирия, и болезнь Гюнтера (cврожденныйэритропоэтическая порфирия).
Симптомы, которые могут появиться при кожной порфирии, включают:
- Чувство жжения в коже из-за того, что кожа слишком чувствительна к солнечному свету или другому свету.
- Чрезмерный рост волос на пораженном участке кожи
- Кожа становится хрупкой с изменением цвета кожи
- Покраснение кожи (эритема) и отек
- Коричневая или красноватая моча
- Волдыри, особенно на лице и руках
- Зудящая сыпь
Смешанная порфирия
При смешанной порфирии одновременно проявляются симптомы острой порфирии и кожной порфирии, такие как боли в животе, сопровождающиеся жалобами на кожу, нервную систему и психические изменения. Различают два типа смешанной порфирии, а именно: vпорфирия ариегат а также часредакционная копропорфирия.
Когда идти к врачу
Многие симптомы порфирии похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому, если вы испытываете вышеуказанные симптомы и кто-либо из членов вашей семьи страдает или имеет в анамнезе порфирию, проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить это состояние. При быстром лечении можно предотвратить риск осложнений из-за порфирии.
Диагностика порфирии
При постановке диагноза врач спросит о симптомах и истории болезни пациента, а также проведет физический осмотр. После этого врач проведет дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз. Последующее обследование включает анализ крови, мочи и стула.
Врачи также могут проводить генетические тесты на пациентах и их семьях, чтобы определить тип порфирии у пациента.
Лечение порфирии
Лечение порфирии зависит от типа порфирии и тяжести симптомов пациента. Вот объяснение:
Лечение острой порфирии
Цели лечения острой порфирии - облегчить симптомы и предотвратить осложнения. Лечение можно проводить:
- Введение гемина, препарата, напоминающего гем, путем инъекции, чтобы ограничить выработку порфиринов в организме.
- Введение сахара (глюкозы) внутрь или путем инъекции для поддержания уровня глюкозы в организме пациента.
- Лечение в больнице при появлении симптомов сильной боли, обезвоживания, рвоты и респираторных заболеваний.
Лечение порфирии кожи
Лечение кожной порфирии направлено на уменьшение воздействия солнечных лучей и снижение уровня порфирина в организме пациента. Некоторые из методов лечения порфирии кожи:
- Периодическое кровообращение (флеботомия) для снижения уровня железа в организме, что влияет на снижение уровня порфирина.
- Прием лекарств от малярии, таких как гидроксихлорохин или хлорохин., быстрее абсорбировать излишки порфирина
- Прием замещающих добавок для преодоления дефицита витамина D из-за отсутствия воздействия солнечного света
Чтобы помочь с лечением и в то же время предотвратить развитие симптомов, пациенты могут делать следующее:
- Не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте наркотики.
- Не принимайте препараты, вызывающие порфирию.
- Избегайте диет и голодания, ограничивающих потребление калорий.
- Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, носите одежду, защищающую кожу, и наносите на кожу солнцезащитный крем.
- Правильно лечите инфекции и раны и хорошо справляйтесь со стрессом.
Осложнения порфирии
Каждый тип порфирии может вызывать разные осложнения. При острой порфирии могут возникнуть следующие осложнения:
- Обезвоживание
- Высокое кровяное давление
- Респираторные расстройства
- Хроническая почечная недостаточность
- Повреждение сердца
- Захват
Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть из-за порфирии кожи:
- Инфекция покрытой волдырями кожи
- Цвет и внешний вид кожи становятся ненормальными после заживления.
- Рубцовая ткань на пораженном участке кожи
- Необратимое повреждение кожи
Профилактика порфирии
Точно не известно, как предотвратить порфирию. Однако следующие шаги снизят риск развития порфирии:
- Если вы собираетесь принимать лекарство или соблюдать диету, сначала проконсультируйтесь с врачом.
- Регулярно посещайте врача, особенно если вы страдаете заболеваниями, которые могут спровоцировать порфирию.
- Избегайте курения и употребления алкогольных напитков.
- Держитесь подальше от злоупотребления наркотиками.
- Защитите себя от воздействия солнца, например, надев длинные брюки и рубашки с длинными рукавами, когда выходите из дома.
- Хорошо справляйтесь со стрессом.