pictopub.com

Субарахноидальное кровоизлияние - это скопление крови в защитной оболочке мозга. Это состояние обычно характеризуется внезапными сильными головными болями.

Субарахноидальное кровоизлияние или субарахноидальное кровоизлияние (САК) может возникать спонтанно без предшествующей травмы головы. Это состояние чаще всего вызвано аневризмой головного мозга, которая представляет собой выпуклость артерии, вызванную истончением стенки кровеносного сосуда.

Пациентам с субарахноидальным кровоизлиянием следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае это состояние может привести к необратимому повреждению мозга и даже опасно для жизни.

Причины субарахноидального кровоизлияния

Мозговая оболочка (мозговые оболочки) - это защитный слой мозга, состоящий из твердой мозговой оболочки, паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки. Субарахноидальное пространство располагается между слоями паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки.

Субарахноидальное пространство содержит жидкость, защищающую мозг. В субарахноидальном пространстве есть много кровеносных сосудов, которые играют роль в переносе питательных веществ и кислорода в мозг.

Субарахноидальное кровоизлияние можно разделить на два: травматическое и нетравматическое. Вот объяснение:

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние возникает в результате тяжелой травмы головы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия. Тяжелая травма головы может вызвать разрыв кровеносного сосуда в слизистой оболочке головного мозга и привести к субарахноидальному кровоизлиянию.

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние возникает спонтанно, например, разрыв кровеносного сосуда из-за аневризмы головного мозга. Аневризмы кровеносных сосудов головного мозга приводят к истончению стенок кровеносных сосудов и образованию очень хрупких выступов.

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние также может возникнуть из-за кровотечения из артериовенозных мальформаций, приема разжижающих кровь препаратов, нарушений свертывания крови, инфекций и осложнений из-за кровотечения в головном мозге, которое просачивается в субарахноидальное пространство.

Факторы риска субарахноидального кровоизлияния

Субарахноидальное кровоизлияние может возникнуть во всех возрастных группах. Фактически, некоторые люди рождаются с аневризмой головного мозга, которая может вызвать это состояние. Кроме того, существует несколько других факторов, увеличивающих риск аневризм, а именно:

• Привычка к курению
• Высокое кровяное давление
• Алкогольная зависимость
• Семейный анамнез аневризмы
• Поликистоз почек
• Болезнь печени
• Опухоли головного мозга, как злокачественные, так и доброкачественные, поражающие кровеносные сосуды.
• Энцефалит
• Фиброзно-мышечная дисплазия или аномальные разрастания стенок кровеносных сосудов
• Болезнь Моямоя - редкое заболевание, вызывающее закупорку кровеносных сосудов головного мозга.
• Васкулит

Симптомы субарахноидального кровоизлияния

Основным симптомом субарахноидального кровоизлияния является сильная головная боль, которая появляется внезапно и никогда раньше не ощущалась. Другие симптомы включают:

• Внезапное головокружение, спутанность сознания и слабость
• Ощущение скованности в шее
• Боль в плече и спине
• Тошнота и рвота
• Затуманенное, двоение в глазах или чувствительность к свету
• Симптомы инсульта, такие как невнятная речь и паралич одной стороны тела;
• Потеря сознания
• Захват
• Нарушение сна
• Депрессия

Когда идти к врачу

Симптомы субарахноидального кровоизлияния могут появиться внезапно и вызвать у больного быструю потерю сознания. Это состояние классифицируется как неотложное и требует немедленной медицинской помощи.

Если вы заметили у кого-то признаки субарахноидального кровоизлияния, как указано выше, немедленно обратитесь за помощью к врачу или медицинскому работнику.

Диагностика субарахноидального кровоизлияния

Врач спросит о симптомах, которые испытывает пациент, особенно о жалобах на сильные головные боли, нарушения зрения и ригидность шеи как основных симптомах субарахноидального кровоизлияния.

Кроме того, врач может выполнить лабораторные тесты для подтверждения диагноза, такие как общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также PT и APTT.

У кого-то, у кого есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, врач может провести другие исследования, такие как:

Компьютерная томография (CT) сканировать

КТ может дать обзор состояния кровеносных сосудов, включая сосуды головного мозга. Тип компьютерной томографии, которая позволяет более четко увидеть кровеносные сосуды, - это ангиография с компьютерной томографией.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сканировать

МРТ может обнаружить кровотечение, которое прошло 48 часов. МРТ очень полезно для оценки состояния артериовенозной мальформации, которая является одной из причин субарахноидального кровоизлияния.

Поясничная пункция

В некоторых случаях сканирование может не обнаружить кровотечение. При люмбальной пункции врач с помощью иглы возьмет образец жидкости, которая защищает мозг между позвонками. У пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием жидкость может содержать кровь.

Лечение субарахноидального кровоизлияния

Кровотечение увеличивает давление внутри головы. Это может привести к смерти от повреждения мозга. Таким образом, лечение заключается в отслеживании повышения давления в голове и устранении причины кровотечения.

Давление внутри головы можно снизить с помощью некоторых лекарств, таких как:

• Осмотические диуретики, например маннитол
• Петлевые диуретики, а именно фуросемид
• Внутривенные стероиды, такие как дексаметазон.

Если сильное кровотечение оказывает давление на мозг, врач вводит специальную трубку через метод хирургии головы, чтобы снизить давление. После этого врач может провести операцию, чтобы остановить кровотечение, например:

Нейрохирургический клиппинг

Нейрохирургический клиппинг направлена ​​на восстановление проблемных кровеносных сосудов, зажимая их небольшими металлическими зажимами. Эта процедура выполняется методом трепанации черепа (хирургия головы).

Эндоваскулярная намотка

В этой процедуре выпуклость кровеносного сосуда в виде кармана из-за аневризмы будет заполнена спиралями из платинового металла, чтобы кровь не могла проходить через сумку. Цель этой процедуры - снизить риск дальнейшего кровотечения.

Чтобы облегчить сопутствующие симптомы и помочь заживлению, пациентам также можно назначать другие препараты, такие как:

• Контроллеры артериального давления, такие как бета-блокирующие препараты.
• Облегчение боли
• Антидепрессанты
• Противосудорожные препараты, чтобы предотвратить или остановить судороги
• Слабительное, чтобы не напрягаться при дефекации
• Сосудистые расширители, например антагонисты кальция.

Осложнения субарахноидального кровоизлияния

Субарахноидальное кровоизлияние, которое не лечить немедленно, может привести к развитию таких осложнений, как:

• Гидроцефалия - скопление жидкости в головном мозге, которое может увеличить давление внутри головы и повредить мозг.
• Спазм сосудов, то есть сужение кровеносных сосудов, что снижает приток крови, переносящей кислород в мозг.
• Повторное кровотечение
• Инсульт

Кроме того, пациенты также подвержены риску следующих долгосрочных осложнений:

• Эпилепсия
• Перепады настроения, например депрессия
• Нарушения когнитивных функций мозга, таких как концентрация, запоминание и планирование.

Профилактика субарахноидального кровотечения

Субарахноидальное кровоизлияние, особенно нетравматическое, можно предотвратить, исследуя потенциальные нарушения в головном мозге, например, путем раннего выявления или лечения аневризм головного мозга.

Кроме того, необходимо изменить образ жизни, чтобы исключить факторы риска субарахноидального кровоизлияния, такие как:

• Бросьте курить и употреблять алкогольные напитки.
• Избегайте употребления наркотиков без консультации врача.
• Контролировать артериальное давление
• Регулярно заниматься спортом
• Поддерживайте идеальную массу тела