Микседемная кома - симптомы, причины и лечение
Микседемная кома - осложнение длительного гипотиреоза. У пациентов с микседематозной комой могут наблюдаться психические расстройства и нарушения функции органов.
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Фактически, этот гормон выполняет множество важных функций, в том числе помогает регулировать температуру тела и частоту сердечных сокращений.
Кома микседемы возникает, когда гипотиреоз не диагностирован или не лечится. Это состояние очень опасно и может быть опасным для жизни больного. Кома микседемы может быть предотвращена путем раннего лечения гипотиреоза.
Симптомы микседемной комы
Микседемная кома - осложнение гипотиреоза. Следовательно, до появления симптомов микседемной комы у пациента в долгосрочной перспективе будут наблюдаться симптомы гипотиреоза. Когда гипотиреоз ухудшается, пациенты будут испытывать симптомы микседемной комы, такие как:
- Переохлаждение или низкая температура тела
- Частота дыхания замедляется
- Трудно дышать
- Пониженный (низкий) уровень кислорода в крови
- Повышенный уровень углекислого газа в крови (высокий)
- Сухая, чешуйчатая и утолщенная кожа
- Говорить медленно
- Психические расстройства, такие как галлюцинации и спутанность сознания (бред)
- Накопление жидкости по всему телу, включая легкие и сердце.
- Снижение способности сердца перекачивать кровь
- Снижение артериального давления (гипотония)
- Дисфункция пищеварительного тракта
- Захват
- Шок
- Потеря сознания и кома
Когда идти к врачу
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас возникнут вышеупомянутые симптомы. Кома микседемы может быть опасной для жизни и требует немедленного лечения.
Если у вас гипотиреоз, проходите регулярные осмотры и осмотры у врача. Чем раньше будет назначено лечение, тем ниже риск развития микседемной комы.
Причины микседемной комы
Кома микседемы вызвана невыявленным и нелеченным гипотиреозом. Это состояние возникает, когда люди с гипотиреозом не обращаются к врачу или прекращают прием лекарств для лечения болезни.
Кома микседема также может быть спровоцирована следующими факторами:
- История хирургии щитовидной железы
- История лечения радиоактивным йодом
- Заболевания гипофиза или гипоталамуса
- Переохлаждение из-за воздействия низких температур
- История приема лекарств, угнетающих функцию центральной нервной системы.
- Инфекции, особенно легких и мочевыводящих путей.
- Нарушения обмена веществ и электролитов, такие как гипогликемия, гипонатриемия и ацидоз.
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Ожоги
- Травма головного мозга
- Стресс
Диагностика микседемной комы
Врачи могут подозревать, что у кого-то есть микседема-кома, если они обнаружат симптомы и признаки этого состояния после медицинского осмотра и выяснения жалоб пациента, истории болезни и предыдущей истории болезни. Однако для дальнейшего подтверждения диагноза врач проведет следующие подтверждающие обследования:
- Анализы крови для измерения уровня гормона щитовидной железы и тиреотропного гормона, а также для проверки функции печени и надпочечников.
- Исследование газового состава крови для измерения уровня кислорода и углекислого газа в крови.
- Рентген грудной клетки, чтобы увидеть, есть ли увеличенное сердце, скопление жидкости в груди и сердечная недостаточность.
- Электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы узнать, есть ли проблемы с сердцем.
Лечение микседемной комы
Кома при микседеме требует неотложной помощи. Без надлежащего лечения микседема-кома может быть опасной для жизни. Некоторые из лечебных шагов, которые могут предпринять врачи:
- Помещают пациента в теплую комнату и накрывают одеялом, чтобы температура его тела вернулась к норме.
- Обеспечьте дыхательный аппарат, чтобы помочь пациенту дышать.
- Назначьте антибиотики пациентам с микседемной комой, у которых есть инфекция.
- Давайте жидкости через капельницу для лечения дефицита натрия и глюкозы.
- Обеспечьте инфузию синтетических гормонов щитовидной железы для нормализации уровня гормонов щитовидной железы в организме.
Осложнения микседематозной комы
Кома при микседеме - это неотложная ситуация, которую необходимо лечить быстро. Если лечение будет начато слишком поздно, это может привести к следующим осложнениям:
- Почечная недостаточность
- Сердечная недостаточность
- Кома
- Смерть
Если это происходит у беременных женщин, микседема-кома также может вызвать такие осложнения, как:
- Выкидыш
- Смерть плода
- Врожденные аномалии у грудничков
Профилактика микседемной комы
Профилактика микседемной комы заключается в раннем лечении гипотиреоза.
Если вы страдаете гипотиреозом, проходите курс лечения гипотиреоза в соответствии с рекомендациями врача и проходите регулярные осмотры у врача. Распознавайте симптомы микседемной комы и помните о них, чтобы при появлении этих симптомов немедленно обратиться к врачу.