pictopub.com

Феохромоцитома или феохромоцитома - это опухоль. доброкачественный который сформированный в середине надпочечники. Эта опухоль мешает работе гормонов, так что причина страдалец переживает высокое кровяное давление. 

Около 90% феохромоцитом - доброкачественные опухоли и только около 10% злокачественные. Несмотря на то, что доброкачественная, нелеченная феохромоцитома может привести к стойкому высокому кровяному давлению, которое может привести к повреждению сердца, мозга, легких и почек.

Причина Феохромоцитома

Феохромоцитома возникает, когда опухоль развивается в хромаффинных клетках, которые представляют собой клетки в середине надпочечников, в одном или обоих надпочечниках, расположенных выше почек. Однако до сих пор точно неизвестна причина роста этих опухолей.

Феохромоцитома нарушает работу хромаффинных клеток, которые отвечают за выработку гормонов адреналина и норадреналина. Когда человек страдает феохромоцитомой, производство этих гормонов нарушается, что приводит к изменениям частоты сердечных сокращений, артериального давления и уровня сахара в крови.

Хотя очень редко, феохромоцитома может также возникать за пределами надпочечников, например, в области живота (параганглиома). Феохромоцитома чаще встречается у людей с наследственными семейными заболеваниями, такими как:

• Множественная эндокринная неоплазия 2 типа(MEN2)
• Нейрофиброматоз 1 типа
• Синдром параганглиомы
• болезнь фон Гиппеля-Линдау

Есть несколько факторов, которые могут вызвать симптомы у людей с феохромоцитомой, в том числе:

• Усталость.
• Стресс или беспокойство.
• Труд.
• Изменения положения тела.
• Хирургия и анестезия.
• Злоупотребление наркотиками, такими как амфетамины и кокаин.
• Высокое потребление пищи тирамин (вещества, которые могут изменить кровяное давление), такие как ферментированные, консервированные, маринованные, пережаренные продукты, такие как сыр, пиво, вино, шоколад и бекон.

Симптом Феохромоцитома

В некоторых случаях феохромоцитома не вызывает никаких симптомов. Однако, когда феохромоцитома вызывает увеличение выработки гормонов в надпочечниках, симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Эти симптомы включают:

• Головная боль
• Сердцебиение
• Высокое кровяное давление
• Чрезмерное потоотделение

Кроме того, феохромоцитома может вызывать такие симптомы, как:

• Бледный
• Тошнота и рвота
• Запор
• Чувство беспокойства
• Трудно заснуть
• Потеря веса
• Боль в животе или груди
• Трудно дышать
• Захват

Чем больше размер опухоли, тем тяжелее и чаще появляются симптомы феохромоцитомы.

Когда нужно пойти к врачу

Артериальная гипертензия - главный признак, который можно обнаружить у пациентов с феохромоцитомой. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокое кровяное давление, особенно если это происходит в молодом возрасте.

Если вы принимали лекарства в соответствии с рекомендациями врача, но ваше кровяное давление все еще не контролируется, обсудите это еще раз со своим врачом.

Феохромоцитома находится в группе риска для людей с генетическими нарушениями, такими как нейрофиброматоз 1 типа, множественный эндокринный тип 2, или болезнь фон Гиппеля-Линдау. Пациентам с этим заболеванием рекомендуется регулярно консультироваться с врачом.

Диагностика Феохромоцитома

В качестве первичного осмотра врач запросит жалобы и расспросит о истории болезни пациента и его семьи. Затем врач проведет медицинский осмотр, включая проверку артериального давления пациента.

Для подтверждения диагноза врач попросит пациента сдать анализ крови и 24-часовой анализ мочи, при котором пациенту необходимо сохранять образец мочи при каждом мочеиспускании. Кровь и моча будут проверены в лаборатории для выявления повышенного уровня гормонов и продуктов метаболизма.

Если результаты лабораторных исследований указывают на возможность феохохоромоцитомы или параганглиомы, врач попросит пациента пройти сканирование, чтобы определить расположение и размер опухоли. Сканирование может быть выполнено с помощью МРТ, КТ или покитрон емиссия томография (ПЭТ сканирование).

Если у пациента подтверждено наличие феохромоцитомы, можно провести генетическое тестирование, чтобы проверить, вызвана ли опухоль генетическим заболеванием.

Уход Феохромоцитома

Хирургия - основное лечение феохромоцитомы. Это действие направлено на снижение избыточной выработки гормонов, благодаря чему артериальное давление становится более стабильным.

Обычно врач удаляет опухоль или весь надпочечник лапароскопическим методом, то есть хирургическим вмешательством с небольшими разрезами, с помощью специального инструмента, оснащенного камерой.

За 7-10 дней до операции по удалению опухоли врач пропишет препараты, останавливающие работу гормона надпочечников, чтобы во время операции давление у пациента было более стабильным. К препаратам относятся:

• Препарат, средство, медикаментальфа-блокатор

  Этот препарат полезен для увеличения кровотока и снижения артериального давления. Примером этого класса препаратов является доксазозин.

• Бета-блокирующие препараты

  Это лекарство заставляет сердце биться медленнее и помогает кровеносным сосудам больше открываться и расслабляться. Примерами этих препаратов являются атенолол, метопролол и пропранолол.

Использование препаратов, блокирующих альфа и бета, может снизить артериальное давление, поэтому пациентам необходимо есть продукты с высоким содержанием соли, чтобы предотвратить снижение артериального давления во время и после операции.

Если опухоль злокачественная и не может быть удалена хирургическим путем, необходима лучевая и химиотерапия, чтобы подавить ее рост.

Осложнения феохромоцитомы

Феохромоцитома может вызвать повышение артериального давления. Если не лечить, это состояние может повредить другие органы тела и привести к:

• Инсульт
• Сердечное заболевание
• Почечная недостаточность
• Повреждение глазного нерва
• Острый респираторный дистресс

Хотя редко, 10-15% феохромоцитом могут быть злокачественными. Злокачественная феохромоцитома может распространяться на другие ткани тела, такие как селезенка, печень, кости или легкие.

Профилактика феохромоцитомы

Это заболевание трудно предотвратить, поскольку причина неизвестна. Однако, чтобы предотвратить осложнения феохромоцитомы, которые могут привести к летальному исходу, немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете симптомы этого заболевания, особенно если вы рискуете заболеть феохромоцитомой.