pictopub.com

Реактивный артрит, также известный как синдром Рейтера, представляет собой воспаление суставов, вызванное инфекцией, особенно инфекциями, вызванными венерическими заболеваниями или пищевым отравлением. Однако это заболевание не заразно.

При реактивном артрите суставы коленей, лодыжек или стоп становятся опухшими, болезненными, красными и теплыми на ощупь. Это состояние может приходить и уходить, но имеет тенденцию исчезать в течение 6–12 месяцев.

Синдром Рейтера - редкое заболевание. Коэффициент заболеваемости составляет всего около десятка случаев на 100 000 человек. Это состояние чаще встречается у мужчин и людей в возрасте 20-40 лет.

Причины реактивного артрита

Точная причина реактивного артрита до сих пор неизвестна. Тем не менее, большинство этих расстройств возникает как реакция на инфекции в организме, особенно инфекции желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей или половых органов.

Эти инфекции обычно вызываются следующими бактериями:

• Бактерии, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем, такие как: Хламидия трахоматис а также Уреаплазма уреалитикум.
• Бактерии, вызывающие загрязнение пищевых продуктов, например: Шигелла, Сальмонелла, иерсиния, кампилобактер, а также Clostridium difficile.

Однако не все пациенты, пораженные вышеуказанными бактериальными инфекциями, будут иметь реактивный артрит. Это расстройство чаще встречается у пациентов, которые также имеют ряд факторов риска, таких как наличие гена HLA-B27, принадлежность к мужскому полу и возраст от 20 до 40 лет.

Симптомы реактивного артрита

Симптомы реактивного артрита обычно возникают через 1-4 недели после заражения. Основными симптомами этого заболевания являются боль, скованность и припухлость суставов, особенно коленных, голеностопных, стоп и бедер.

Мало того, другие части суставов, такие как пятки, талия и ягодицы, также могут испытывать то же самое. Кроме того, артрит может поражать пальцы рук и ног, мышцы и сухожилия.

Помимо поражения суставов, синдром Рейтера также может поражать мочевыводящие пути и половые органы, область глаз и кожу. Симптомы, которые появляются у каждого пациента, различаются в зависимости от локализации инфекции.

Симптомы реактивного артрита мочевыводящих путей могут включать:

• Учащение мочеиспускания и боли.
• Выделения из полового члена или влагалища.

Симптомы реактивного артрита в области глаз могут включать:

• Глаза красные и болезненные.
• Зрение становится нечетким.

Симптомы реактивного артрита в области кожи могут включать:

• На коже появляется сыпь.
• Поверхность кожи кажется красной, утолщенной и грубой.

Вышеупомянутые симптомы могут появляться и исчезать, и могут длиться от 3 до 12 месяцев. У меньшинства пациентов это заболевание может перейти в хроническое заболевание.

Когда идти к врачу

Человеку необходимо проконсультироваться с врачом при появлении симптомов реактивного артрита. Особенно, если эти симптомы появляются вскоре после перенесенной желудочно-кишечной инфекции или инфекции мочевыводящих путей, которая обычно характеризуется диареей или болью при мочеиспускании.

Даже после лечения реактивный артрит может рецидивировать позже. Так, людям, переболевшим этим заболеванием, рекомендуется регулярно обращаться к врачу, чтобы всегда контролировать их состояние.

Диагностика реактивного артрита

Врач спросит у пациента жалобы и симптомы, а также проследит историю болезни, перенесенной пациентом и его семьей. После этого врач проводит физический осмотр суставов, глаз и кожи пациента, особенно если в этих областях наблюдается боль, воспаление, отек или сыпь.

Если есть подозрение, что у пациента реактивный артрит, врач проведет следующие исследования:

анализ крови

Этот тест направлен на обнаружение инфекций и признаков воспаления в организме гена HLA-B27, который обычно принадлежит людям с реактивным артритом.

Анализ мочи и кала

Этот тест направлен на подтверждение наличия инфекции, которая может быть триггером реактивного артрита.

Совместное испытание жидкости

Врач возьмет жидкость из сустава, который чувствует боль. Эта суставная жидкость необходима для проверки наличия воспаления и инфекции в суставе.

Рентгеновское фото

Для оценки степени воспаления можно сделать рентгеновское сканирование. Этот шаг обычно выполняется, когда пациент испытывает повторяющиеся симптомы реактивного артрита.

Реактивное лечение артрита

Лечение реактивного артрита направлено на облегчение симптомов, чтобы пациенты могли вернуться к своей обычной деятельности. Выбор метода лечения зависит от причины, тяжести, возраста и общего состояния здоровья пациента. Вот объяснение:

Самолечение

Пациенты могут проводить начальное лечение самостоятельно, чтобы облегчить боль путем ограничения движений, отдыха, холодных компрессов, проблемных суставов.

Однако это самостоятельное лечение носит временный характер. После самолечения все же необходимо обратиться к врачу.

Наркотики

Врач назначит антибиотики для лечения бактериальных инфекций. Затем для снятия боли в суставах и воспаления также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак или ибупрофен.

Однако, если НПВП не дают результатов, будут назначены противовоспалительные препараты из класса кортикостероидов. Препарат можно вводить путем инъекции в пораженный сустав или перорально (внутрь).

Если кортикостероиды также не помогают облегчить симптомы пациента, врач назначит препараты для подавления иммунной системы (DMARD), такие как метотрексат или сульфасалазин.

В дополнение к антибиотикам и болеутоляющим средствам для суставов врач может назначить местные кортикостероиды, если у пациента также есть кожная сыпь, или глазные капли или мазь, если у пациента также есть конъюнктивит.

Физиотерапия

Регулярно занимаясь физиотерапией в течение определенного времени, можно восстановить способность двигать суставами и областью вокруг них.

Кроме того, врач также посоветует пациенту регулярно заниматься спортом, чтобы поддерживать силу и гибкость суставов и мышц. Типы упражнений, которые обычно рекомендуются для больных артритом, - это езда на велосипеде или йога.

Успех лечения реактивного артрита широко варьируется. У большинства больных выздоравливает в течение 3-4 месяцев, но около 50% из них снова испытывают это заболевание через несколько лет.

Осложнения реактивного артрита

Реактивный артрит может вызвать несколько осложнений, в том числе:

• Воспаление сердечной мышцы
• Воспаление и затвердение позвоночника
• Глаукома
• Деформация стопы
• Скопление жидкости в легких

Профилактика реактивного артрита

Профилактика реактивного артрита может быть достигнута, если не допустить причин, вызывающих это состояние, а именно инфекций, передаваемых половым путем и желудочно-кишечных инфекций. Сделать это можно несколькими способами:

• Используйте презервативы во время секса и не меняйте половых партнеров.
• Следите за чистотой потребляемых продуктов питания и напитков, уделяя внимание процессу хранения, обработки и презентации.
• Проводите регулярные медицинские осмотры в соответствии с рекомендациями врача, чтобы заболевания можно было обнаружить на ранней стадии и немедленно лечить.