pictopub.com

Гастрошизис - это заболеваниечто делаетмладенцы рождаются с кишечником или другими пищеварительными органами вне тела. Это состояние можно обнаружить во время беременности., но также можетизвестно только тогда, когда ребенок родился.

Гастрошизис возникает из-за несовершенного формирования стенки желудка ребенка в утробе матери. В результате около пупка образуется отверстие, через которое могут пройти органы желудка. В большинстве случаев выходящим органом является кишечник. Однако не исключено, что могут выйти и другие органы пищеварения.

Это состояние почти такое же, как при омфалоцеле. Разница в том, что в омфалоцеле отверстие находится прямо посередине пупка, а органы, выходящие из брюшной полости, покрыты слоем мембраны.

ПричинаГастрошизис

Точно неизвестно, что вызывает несовершенное формирование брюшной стенки малыша. Однако в некоторых случаях известно, что гастрошизис возникает из-за изменений генов или хромосом, а также нарушения кровотока в пищеварительном тракте ребенка.

Факторы риска гастрошизиса

Хотя точная причина неизвестна, существует несколько факторов, которые могут увеличить риск возникновения этого состояния у беременных, а именно:

• Моложе 20 лет при беременности
• Недостаток питательных веществ во время беременности
• Есть привычка курить во время беременности
• Чрезмерное употребление алкоголя во время беременности
• Прием аспирина, ибупрофена или парацетамола
• Прием противоотечных средств, таких как псевдоэфедрин или фенилпропаноламин.

Симптомы гастрошизиса

Симптомы гастрошизиса очень легко распознать как во время беременности, так и при рождении ребенка, а именно: выделения из тонкой кишки из желудка, не покрытые мембранным слоем. Кишечник выходит из отверстия, которое обычно находится на правой стороне пупка.

Как правило, орган, выходящий из желудка, - это тонкий кишечник. Однако другие органы, такие как толстый кишечник, желудок, печень или желчный пузырь, также могут выступать из стенки желудка.

Поскольку он находится вне тела без какой-либо защиты, кишечник может раздражаться. Это может помешать всасыванию пищи, если выходящий кишечник поврежден.

Когда идти к врачу

Гастрошизис можно увидеть сразу после рождения ребенка, поэтому ему сразу же будет оказана медицинская помощь.

Если у вашего ребенка есть вышеперечисленные симптомы и он родился не в больнице, немедленно отвезите его к ближайшему врачу для получения первой помощи и направления в больницу с соответствующими удобствами. отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Тем из вас, кто беременен, регулярно проверяйте содержимое у акушера, особенно если вы рискуете заболеть этим заболеванием. При плановом обследовании с помощью УЗИ можно определить, есть ли у плода врожденные аномалии, в том числе гастрошизис.

Если известно, что у плода есть гастрошизис, врач будет чаще контролировать состояние плода и планировать более зрелое лечение во время родов. Это для того, чтобы состояние плода не ухудшалось.

Диагностика гастрошизиса

Диагноз гастрошизиса может быть поставлен, пока ребенок еще находится в утробе матери или после рождения ребенка. У новорожденных гастрошизис можно диагностировать только при физикальном обследовании. Для выявления возможности других проблем со здоровьем могут потребоваться исследования.

Между тем, у младенцев, которые еще находятся в утробе матери, гастрошизис можно диагностировать с помощью УЗИ беременности во втором или третьем триместре. В дополнение к УЗИ беременности, гастрошизис также может быть диагностирован путем исследования уровней альфа-фетопротеин на крови.

Если известно, что у плода есть гастрошизис, врач также проведет: эхокардиограмма плода, а именно УЗИ специально для исследования состояния сердца с целью выявления аномалий в сердце плода.

Уход Гастрошизис

Если гастрошизис обнаружен, когда ребенок еще находится в утробе матери, следует проводить особое наблюдение за беременными, чтобы ребенок мог родиться здоровым. Врач спланирует безопасный процесс родов и подготовит лечение гастрошизиса после рождения ребенка.

У новорожденных обычной процедурой, выполняемой врачами для лечения гастрошизиса, является хирургическое вмешательство. Если размер отверстия небольшой и из брюшной полости выходит только небольшая часть органа, операция будет проведена сразу после рождения ребенка. Врач вставит кишечник в желудок, а затем закроет отверстие наложением швов.

Между тем, если размер отверстия большой и большая часть органов выходит из брюшной полости, операция обычно проводится более одного раза. Органы, выходящие из желудка, покрываются специальным материалом и постепенно возвращаются в желудок.

После того, как все органы будут успешно вставлены в брюшную полость, врач наложит швы.

Некоторые другие действия, которые врачи могут предпринять для лечения гастрошизиса:

• Следите за температурой тела, потому что органы вне желудка выделяют много тепла.
• Обеспечить питание настоем
• Давайте антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию

Если ребенок с гастрошизисом не доставлен в больницу, его следует немедленно отвезти к ближайшему врачу. Первоначальное лечение, которое будет проводиться:

• Оберните кишечник чистым прозрачным пластиком.
• Установка настоя
• Согрейте ребенка
• Направьте ребенка в больницу с отделениями интенсивной терапии.

Осложнения гастрошизиса

Некоторые осложнения, которые могут возникнуть у младенцев с гастрошизисом до и после рождения:

• Некротический энтероколит (NEC)
• Раздражение или воспаление кишечника, из-за которого кишечник не может нормально работать
• Респираторные расстройства
• Атрезия кишечника, при котором кишечник не развивается в утробе матери.

Профилактика гастрошизиса

Учитывая, что причина гастрошизиса точно не известна, лучшие шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск этого состояния:

• Регулярно посещайте гинеколога
• Прием витаминов или добавок, прописанных врачом, например фолиевой кислоты.
• Не курите во время беременности
• Не употребляйте алкогольные напитки во время беременности.
• Ведение здорового образа жизни, например, сбалансированное питание и поддержание идеальной массы тела.
• Не принимайте лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом