pictopub.com

рассечениеАорта - это состояние, при котором внутренняя оболочка кровеносного сосуда аорты разрывается и отделяется от среднего слоя стенки аорты. Иногда симптомы расслоения аорты похожи на симптомы сердечных заболеваний и инсульта.

Аорта - самый большой артериальный кровеносный сосуд в организме, функция которого заключается в приеме богатой кислородом крови от сердца, а затем в ее циркуляции по всему телу через ветви артерий. Если аорта разорвана, кровь будет вытекать и течь через разрыв, образуя ложный кровоток в стенке аорты.

Расслоение аорты делится на два, а именно:

• Расслоение аорты типа А, характеризующееся разрывом верхнего отдела аорты (рис.восходящая аорта)
• Расслоение аорты типа B, характеризующееся разрывом нижнего отдела аорты (рис.нисходящая аорта)

Оба типа расслоения аорты могут распространяться на брюшную полость. В целом расслоение аорты типа А более опасно, чем расслоение аорты типа B.

Причины и факторы риска расслоения аорты

Расслоение аорты происходит в слабом поврежденном участке стенки аорты. Точная причина этого повреждения неизвестна. Однако считается, что на это состояние влияют следующие факторы:

• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Затвердение артерий (атеросклероз)
• Ослабленные и опухшие артерии (аневризма аорты)
• Врожденные нарушения работы сердца и сосудов, такие как сужение аорты, открытый артериальный проток, двустворчатый аортальный клапан, и коарктация аорты
• Генетические заболевания, такие как синдром Тернера, синдром Марфана, синдром Лойса-Дитса и синдром Элерса-Данлоса.
• Набухание кровеносных сосудов, например, из-за артериита
• Заболевания, передающиеся половым путем, например сифилис.
• Травма грудной клетки, например, в результате автомобильной аварии или падения.
• Курение и употребление кокаина
• Чрезмерные привычки в поднятии тяжестей

Симптомы расслоения аорты

Симптомы расслоения аорты аналогичны симптомам других заболеваний, особенно сердечных. Вот некоторые из этих симптомов:

• Боль в груди и верхней части спины, которая возникает внезапно и становится невыносимой, например, колющее ощущение, которое распространяется в шею и поясницу.
• Боль в животе, которая кажется сильной и внезапной из-за закупорки брыжеечной артерии (сосуда, по которому кровь поступает в кишечник)
• Симптомы аналогичны симптомам инсульта, включая внезапное затруднение речи, потерю зрения и паралич одной стороны тела.
• Слабый пульс на одной стороне руки или бедра по сравнению с другой
• Боль в ногах, которая может сопровождаться затруднением ходьбы или параличом.
• Покалывание или онемение пальцев рук и ног
• Чрезмерное потоотделение
• Трудно дышать
• Испытывающий головокружение
• Тошнотворный
• Слабый

Когда идти к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы боли в груди, одышки или симптомы инсульта. Оставленное неконтролируемое расслоение аорты может вызвать кровотечение внутренних органов и повреждение сердца.

Обратите внимание, некоторые из вышеперечисленных симптомов не всегда указывают на серьезное состояние. Однако вам все же рекомендуется проконсультироваться с врачом. Благодаря раннему выявлению и лечению вы избежите опасных осложнений.

Диагностика расслоения аорты

Расслоение аорты нелегко обнаружить, поскольку оно проявляет симптомы, аналогичные ряду других проблем со здоровьем.

Чтобы диагностировать это, врач спросит о симптомах пациента, затем проверит частоту сердечных сокращений пациента с помощью стетоскопа и измерит кровяное давление в обеих руках пациента.

Врачи могут заподозрить у пациента расслоение аорты, если артериальное давление в двух руках пациента разное. Однако для дальнейшего подтверждения диагноза врач проведет дополнительные обследования, такие как:

• Рентген грудной клетки, чтобы увидеть, есть ли расширение аорты
• Чреспищеводная эхокардиография (чреспищеводная эхокардиограмма), чтобы увидеть изображение сердца
• КТ с контрастным веществом, чтобы более четко увидеть состояние сердца, аорты и других кровеносных сосудов
• Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА), чтобы увидеть кровоток в аорте

Лечение расслоения аорты

Расслоение аорты может привести к смерти через несколько часов после приступа. Поэтому пациента нужно лечить быстро. Методы лечения, которые можно проводить, включают:

• Администрация лекарств

  Лекарства, которые могут назначать врачи, - это бета-адреноблокаторы и нитропруссид натрия. Эти лекарства призваны снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, чтобы расслоение аорты не ухудшилось.

• Операция

  Операция проводится по удалению поврежденной части аорты и замене ее синтетическим материалом. Если есть утечка в сердечном клапане, врач также проведет операцию по замене сердечного клапана.

Как только условия вернутся к норме, все страдающие расслоением аорты должны всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, чтобы снизить давление в аорте и предотвратить повышение артериального давления.

Рассматриваемые препараты включают гипотензивные препараты, такие как бета-блокаторы или антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и препараты, снижающие уровень холестерина.

Осложнения расслоения аорты

Расслоение аорты может проходить по длине аорты и закрывать одну из ветвей артерии, тем самым затрудняя кровоток. Эта блокировка кровотока может вызвать различные осложнения в зависимости от места блокировки.

Осложнения, которые могут возникнуть в результате расслоения аорты, включают:

• Поражение сердечного клапана (аортальная регургитация)
• Тампонада сердца, то есть скопление крови или жидкости в пространстве между сердцем и сердечной мышцей.
• Инсульт из-за закупорки артерий, кровоснабжающих мозг.
• Сердечный приступ, если происходит закупорка артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу.
• Почечная недостаточность из-за закупорки артерий, кровоснабжающих почки.
• Повреждение спинного мозга, вызывающее паралич ног, если закупорка происходит в артериях спинного мозга
• Смерть из-за внутреннего кровотечения

Профилактика расслоения аорты

Расслоение аорты нельзя полностью предотвратить, но вы можете снизить риск развития заболевания следующими способами:

• Регулярно контролируйте артериальное давление
• Поддерживайте идеальную массу тела
• Откажитесь от привычки курить
• Ремень безопасности при вождении автомобиля, чтобы не удариться о грудь
• Проконсультируйтесь с врачом по поводу состояния вашего здоровья и здоровья членов вашей семьи, особенно если в анамнезе есть заболевания или аномалии кровеносных сосудов аорты.