Стеноз привратника - симптомы, причины и лечение

Стеноз привратника - это заболевание когда это произойдет сужение на привратник, которая соединяет желудок с двенадцатиперстной кишкой. (двенадцатиперстная кишка). Это состояние обычно встречаетсяк детка 2–8 недель. 

Сужение привратника происходит постепенно и продолжает ухудшаться до такой степени, что пища и вода из желудка не могут попасть в двенадцатиперстную кишку. Это состояние может вызвать у ребенка рвоту, обезвоживание, потерю веса и постоянное чувство голода.

Стеноз привратника - редкое заболевание. Это состояние встречается только у 2-3 детей из 1000 рождений.

Причины стеноза привратника

Точно неизвестно, что вызывает сужение привратника. Однако есть подозрения, что на это состояние влияют генетические факторы и факторы окружающей среды. Ниже приведены некоторые из факторов, которые могут увеличить риск развития пилорического стеноза у ребенка:

  • Пол

    Мальчики, особенно при первых родах, больше подвержены риску развития стеноза привратника, чем девочки.

  • Преждевременные роды

    По сравнению с нормальными детьми, стеноз привратника чаще встречается у недоношенных детей.

  • Семейный анамнез

    Стеноз привратника чаще всего встречается у детей, рожденных от родителей с аналогичными заболеваниями в анамнезе.

  • Использование антибиотиков

    Назначение антибиотиков младенцам в раннем возрасте, например, для лечения коклюша, или прием антибиотиков матерью в конце беременности может подвергнуть ребенка риску стеноза привратника.

  • Курение во время беременности

    Матери, которые курят во время беременности, также могут увеличить риск пилорического стеноза у своих детей.

  • Слишком раннее кормление из бутылочки

    Есть подозрение, что слишком раннее кормление молочными смесями в бутылках может увеличить риск стеноза привратника. Однако нет уверенности, что это состояние возникает из-за молочной смеси или кормления из бутылочки, поэтому необходимы дальнейшие исследования.

Симптом Пилорический стеноз

Привратник служит барьером, который помогает желудку удерживать пищу, желудочную кислоту, жидкости и другое желудочное содержимое, прежде чем продолжить свой путь к двенадцатиперстной кишке для переваривания и всасывания.

Когда привратник сужен, пища и другое содержимое желудка не могут попасть в двенадцатиперстную кишку. В результате у младенцев могут появиться такие симптомы, как:

  • Рвота после каждого кормления

    Вначале может показаться, что у ребенка нормальная рвота. Однако при сужении привратника рвота может сильно извергаться, иногда даже с кровью, смешанной со рвотными массами.

  • Всегда чувствую голод

    После рвоты ребенок снова почувствует голод и покажет признаки желания кормить грудью.

  • Обезвоживание

    Обезвоженных младенцев можно распознать по таким признакам, как плач без слез, сухость кожи, запавшие глаза и макушка, а также снижение частоты мочеиспускания, о чем свидетельствует нечастая смена подгузников у матери.

  • Проблема с весом

    Стеноз привратника мешает ребенку набирать вес, а иногда даже приводит к потере веса.

  • Изменения в характере кишечника

    Блокирование пищи в кишечнике может вызвать уменьшение частоты испражнений, изменение формы стула или даже запор.

  • сокращение желудка

    Сокращения желудка можно распознать по волнообразным движениям (перистальтике) в верхней части живота после того, как ребенок выпил молока, но до того, как у него начнется рвота. Это движение происходит из-за того, что мышцы живота пытаются протолкнуть пищу через суженный привратник.

Когда идти к врачу

Стеноз привратника - довольно серьезное заболевание, которое необходимо вылечить как можно скорее. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть вышеуказанные симптомы, а также несколько других симптомов, в том числе менее активный, чем обычно, очень легкий плач и более частая сонливость.

Диагностика Пилорический стеноз

Чтобы установить диагноз, врач сначала задаст родителям вопрос и ответит на вопросы о диете ребенка и симптомах, которые он испытывает.

Затем врач проведет физический осмотр, чтобы определить вес, рост и развитие ребенка. Также проводится обследование, чтобы узнать, есть ли у ребенка признаки обезвоживания. Врач проверит, нет ли на животе ребенка шишки размером с оливку, которая может быть признаком утолщения пилоруса.

Для уточнения диагноза врач проведет ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы увидеть состояние органов и тканей в желудке малыша. Рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью бариевого красителя (контрастного красителя) также может быть вариантом для получения более четкого изображения привратника.

В некоторых случаях врач может также провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у ребенка электролитные нарушения.

S. ЛечениеПилорический теноз

Стеноз привратника не проходит сам по себе и требует медицинской помощи. Очень важно начать лечение как можно раньше, чтобы состояние не ухудшилось. Назначенное лечение зависит от испытываемых симптомов, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента.

Обезвоживание, особенно у младенцев, может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, если у ребенка обезвоживание, врач будет лечить его, вводя жидкости и питательные вещества через капельницу.

Затем операция пилоромиотомия будет выполнено, чтобы разрезать утолщенный внешний слой пилорической мышцы. Это позволяет внутренней оболочке пилорической мышцы выступать так, что желудочное содержимое может проходить через привратник в двенадцатиперстную кишку.

Пилоромиотомия Обычно это делается лапароскопическим методом. Эта процедура выполняется путем небольшого разреза на животе ребенка. С лапароскопической техникой послеоперационное восстановление может быть быстрее.

Операция по поводу стеноза привратника обычно длится менее часа, но младенцы должны пройти процесс заживления в больнице в течение 1-2 дней, прежде чем их можно будет забрать домой. В течение нескольких часов после операции питательные жидкости будут вводиться через капельницу, пока ребенок снова не сможет кормить грудью.

Однако имейте в виду, что у вашего ребенка может быть небольшая рвота в течение нескольких дней после операции. Однако, когда желудок вернется к нормальной работе, состояние улучшится само. Врач также пропишет лекарство от боли, которая обычно появляется после операции.

Стеноз привратника рецидивирует очень редко. Младенцы, перенесшие операцию, обычно выздоравливают и не испытывают долгосрочных последствий этого состояния.

Осложнения стеноза привратника

Стеноз привратника, если его не лечить немедленно, может привести к осложнениям в виде задержки развития и раздражения желудка. В некоторых случаях стеноз привратника также может вызывать желтуху (желтуху).желтуха), которое представляет собой состояние, характеризующееся пожелтением глаз и кожи из-за накопления билирубина, вырабатываемого печенью.

Кроме того, осложнения также могут возникнуть из-за обезвоживания, которое не лечится немедленно. Эти осложнения могут включать:

  • Захват
  • Заболевания почек или мочевыводящих путей
  • Гиповолемический шок

Профилактика пилорического стеноза

Учитывая, что точная причина стеноза привратника неизвестна, невозможно предотвратить это состояние. Лучшее, что вы можете сделать, - это избегать факторов, которые могут увеличить риск развития этого состояния, таких как:

  • Бросьте курить, особенно во время беременности
  • Отказ от приема антибиотиков в третьем триместре беременности
  • Не давайте ребенку антибиотики слишком рано
  • Не давайте детскую смесь или молоко из бутылочки слишком рано

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found