pictopub.com

Синдром Рейно - это состояние, вызванное уменьшением притока крови к определенным частям тела, особенно пальцам рук или ног, из-за сужения артерий. Это состояние приводит к тому, что пальцы рук и ног становятся слишком чувствительными, чтобы реагировать на низкие температуры, в результате чего кожа становится бледной и синей. Иногда синдром Рейно возникает также в ушах, носу, губах и языке.

Существует два типа синдрома Рейно, а именно:

• Первичный синдром Рейно (болезнь Рейно). Самый распространенный тип синдрома Рейно без каких-либо заболеваний. Это состояние может быть легким и не требует лечения.
• Вторичный синдром Рейно (феномен Рейно). Вторичный синдром Рейно вызван другим заболеванием, например аутоиммунным заболеванием или заболеванием артерии. Этот вторичный тип более серьезен и требует дальнейшего лечения и обследования в больнице.

Это состояние не вызывает паралича, но может повлиять на качество жизни больного. Во время синдрома Рейно пациенту будет сложно делать простые вещи, например, застегивать рубашку.

Причины синдрома Рейно

Синдром Рейно вызывается сужением артерий, что приводит к снижению кровообращения в пальцах рук или ног. Это состояние провоцируется несколькими факторами риска, которые различаются по типу синдрома, а именно:

• Первичный синдром Рейно. Причина сужения артерий при первичном синдроме Рейно точно не известна, поскольку это состояние возникает без какого-либо основного заболевания. Однако есть несколько факторов риска, которые, как считается, вызывают возникновение первичного синдрома Рейно. Среди прочего:
  • Возраст. Первичный синдром Рейно чаще всего встречается у людей в возрасте 15-30 лет.
  • Пол. Первичный синдром Рейно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • фактор наследственности. Если у человека есть член семьи с первичным синдромом Рейно, шансы на то, что этот человек заболеет первичным синдромом Рейно, выше.
  • Климат.Синдром Рейно чаще встречается у людей, живущих в холодном климате.
  • Стресс. Психический стресс вызывает несколько состояний, которые приводят к сужению кровеносных сосудов.
• Вторичный синдром Рейно (феномен Рейно). Вторичный синдром Рейно вызывается следующими факторами:
  • аутоиммунное заболевание, как волчанка, ревматоидный артрит, и синдром Шегрена.
  • артериальные нарушения, включают атеросклероз, болезнь Бюргера и легочную гипертензию.
  • CTS (синдром запястного канала). Состояние, возникающее из-за давления на нервы руки.
  • Дым.Курение вызывает сужение кровеносных сосудов.
  • определенные виды деятельности, то есть выполнение одного и того же движения в течение длительного периода времени, например, набор текста или игра на музыкальном инструменте, а также управление механизмами с довольно громкими вибрациями.
  • определенные препараты, включают бета-блокаторы, лекарства от мигрени, содержащие эрготамин или суматриптан, лекарства от рака (цисплатин и винбластин), противозачаточные таблетки и псевдоэфедрин.
  • травма руки или ноги, например, сломанные запястья после операций на руках или ногах и обморожение.
  • Воздействие определенных химикатов такие как никотин и винилхлорид.

Симптомы синдрома Рейно

Симптомы синдрома Рейно сначала возникают на одном пальце или пальце ноги, а затем распространяются на другие пальцы. Иногда синдром Рейно бывает только на одном или двух пальцах. Симптомы синдрома Рейно возникают в три стадии, а именно:

• Этап 1: Пальцы рук и ног, подвергшиеся воздействию низких температур, бледнеют из-за снижения кровотока.
• 2 этап: Пальцы на руках или ногах синеют из-за недостатка кислорода. На этом этапе пальцы будут холодными и онемевшими.
• 3 этап: Пальцы рук и ног снова краснеют, потому что кровоток идет быстрее, чем обычно. На этом этапе палец руки или ноги будет ощущать покалывание, пульсацию и отек.

Иногда синдром Рейно сопровождается другими симптомами, такими как боль и жжение при быстром восстановлении кровотока. Эти симптомы постепенно исчезнут, когда кровоток вернется в норму.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• Симптомы ухудшаются.
• Симптомы повлияли на повседневную деятельность или мешали ей.
• Онемение одной стороны тела.
• Симптомы сопровождаются болью в суставах, кожной сыпью и мышечной слабостью.
• Вы старше 30 лет и впервые у вас появились симптомы синдрома Рейно.
• Симптомы синдрома Рейно ощущают дети до 12 лет.

Диагностика синдрома Рейно

Процесс диагностики начинается с изучения истории болезни, чтобы увидеть симптомы и факторы риска пациента. Затем врач проведет физический осмотр, исследуя пальцы рук и ног на предмет состояния кожи, ногтей и кровотока, а также признаков вторичного синдрома Рейно. Кроме того, врач также проведет несколько диагностических тестов, в том числе:

• тест на холодовую стимуляцию, это диагностический тест, который проводится для выявления симптомов синдрома Рейно. В этом тесте датчик температуры помещается на палец, затем рука погружается в ледяную воду на несколько минут. Как только рука будет удалена, устройство измерит, как быстро палец вернется к нормальной температуре. Людям с синдромом Рейно обычно требуется более 20 минут, чтобы палец вернулся к нормальной температуре.
• Капилляроскопия наифолд. Этот тест проводится путем введения капли жидкости или масла под ноготь, чтобы увидеть состояние артерий под ногтем через микроскоп.
• Анализ крови. Анализы крови проводятся для выявления нарушений или заболеваний, связанных со вторичным синдромом Рейно. Типы выполняемых анализов крови включают:
  • общий анализ крови, для обнаружения признаков инфекции или наличия раковых клеток в крови.
  • Тест на антинуклеарные антитела (ANA), для проверки наличия антител, вызывающих аутоиммунные заболевания при вторичном синдроме Рейно.
  • определение скорости оседания эритроцитов, для определения скорости, с которой эритроциты падают или оседают на дно стеклянной пробирки. Этот тест проводится для выявления воспаления или инфекции.

Лечение синдрома Рейно

Нет лекарств от первичного и вторичного синдрома Рейно. Однако погрузочно-разгрузочные работы по-прежнему проводятся с целью:

• Снимает симптомы и уменьшает тяжесть болезни Рейно.
• Предотвратить повреждение сети.
• Лечите первопричину синдрома Рейно.

Первичный синдром Рейно не требует специального лечения. Есть несколько шагов, которые можно предпринять при возникновении приступа первичного синдрома Рейно, а именно:

• Сразу войдите или переместитесь в более теплую комнату.
• Немедленно согрейте руки или ноги, поместив руки под подмышки или смочив ступни в теплой воде.
• Выполните массирующие движения пальцами рук или ног.
• Практикуйте некоторые техники релаксации, если первичный синдром Рейно вызван стрессом.

Вторичный синдром Рейно более серьезен и требует медицинской помощи. Существует несколько этапов лечения вторичного синдрома Рейно. Среди прочего:

• Медикаментозная терапия. Прием лекарств корректируется в зависимости от состояния пациента и причины появления симптомов. Предоставляются следующие типы лекарств:
  • антагонист кальция, для улучшения кровотока в мелких кровеносных сосудах рук и ног, тем самым уменьшая частоту и тяжесть симптомов. Примеры препаратов-антагонистов кальция: нифедипин а также амлодипин.
  • Сосудорасширяющие средства, расширять кровеносные сосуды. Примерами сосудорасширяющих препаратов являются нитроглицерин, антидепрессанты, гипотензивные препараты и препараты для лечения эректильной дисфункции (силденафил).
  • Вводить ботулинический токсин. Ботулинический токсин или ботокс полезно для паралича нервов, чтобы они не слишком сильно реагировали на низкие температуры. Уколы будут повторяться.
• Нейрохирургия. Ваш врач порекомендует операцию, если симптомы синдрома Рейно ухудшаются и лекарственная терапия перестает быть эффективной. Врач сделает небольшие надрезы и перережет нервы, чтобы снизить чувствительность, так что частота и продолжительность приступов симптомов уменьшатся.

Осложнения синдрома Рейно

Синдром Рейно вызывает несколько осложнений, в том числе:

• гангрена. Это состояние возникает, когда артерия полностью закупоривается и вызывает инфекцию. В редких случаях гангрена может привести к ампутации пораженной части тела.
• склеродермия, аутоиммунное заболевание, вызывающее утолщение или уплотнение участков кожи и соединительной ткани. Это состояние возникает, когда организм производит слишком много коллагена.

Профилактика синдрома Рейно

Для предотвращения синдрома Рейно можно предпринять несколько шагов, а именно:

• Выходя на улицу в холодную погоду, используйте перчатки, шляпу, куртку или плотную одежду и обувь.
• Используйте беруши и маску для лица, если кончики носа и уши чувствительны к холоду.
• Носите носки даже в помещении или во время сна, особенно если вы живете в районе с холодной зимой.
• Избегайте резких перепадов температуры, например, с теплого воздуха в помещении с кондиционером.
• Используйте защиту или чехлы для рук, когда берете что-нибудь из морозильная камера.
• Избегайте сильного стресса с помощью медитации или йоги.
• Избегайте употребления слишком большого количества напитков с кофеином.
• Избегайте курения и нахождения в месте, где есть курильщики.
• Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать сужение кровеносных сосудов, например, противоотечных средств.
• Избегайте использования инструментов, которые создают сильную вибрацию, например Смеситель или другие электроинструменты. Вибрация может вызвать симптомы синдрома Рейно.