Гематохезия - симптомы, причины и лечение
Гематохезия - это появление свежей крови в стуле (кале). Гематохезия обычно вызывается кровотечением в нижних отделах пищеварительного тракта. Однако в некоторых случаях гематохезия может быть вызвана кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Гематохезию, особенно у пожилых людей, необходимо лечить должным образом, поскольку она может вызвать опасные осложнения, такие как анемия, шок и даже смерть.
Симптомы гематохезии
Главный симптом гематохезии - красная свежая кровь, которая выходит вместе со стулом. Помимо кровотечения во время дефекации, гематохезию могут сопровождать некоторые другие симптомы:
- Боль в животе
- Высокая температура
- Понос
- Изменения в характере кишечника
- Потеря веса
- Симптомы анемии из-за кровопотери, такие как слабость, нерегулярное сердцебиение и обмороки.
Если кровь выходит много и быстро, больной может впасть в состояние шока и умереть. Следует остерегаться следующих симптомов шока:
- Сердцебиение
- Холодный пот
- Уменьшение частоты мочеиспускания
- Снижение сознания.
Причины гематохезии
Желудочно-кишечное кровотечение, вызывающее гематохезию, обычно возникает в толстой кишке (толстой кишке). Это кровотечение может быть вызвано различными заболеваниями, в том числе:
- Геморрой
- Травмы заднего прохода или анальной трещины
- Рак толстой кишки
- Язвенный колит
- болезнь Крона
- Доброкачественные опухоли желудочно-кишечного тракта
- Кишечные полипы
- Дивертикулит
- Воспаление конца толстой или прямой кишки (пrocтятявляется).
Диагностика гематохезии
Чтобы подтвердить наличие гематохезии, врач спросит о появившихся симптомах и проведет физический осмотр. После этого врач также попросит пациента взять образец кала для исследования в лаборатории.
Врач также может попросить пациента пройти другие анализы, чтобы определить причину гематохезии. Эти тесты включают:
- анализ крови, для определения количества кровяных телец, проверки скорости свертывания крови и функции печени.
- Kолоноскопия, увидеть состояние толстой кишки с помощью тонкого трубчатого инструмента с камерой, которая вводится через прямую кишку.
- Biopsi, а именно взятие образцов тканей для последующего исследования в лаборатории.
- Рентгеновское фото, увидеть состояние пищеварительного тракта с помощью рентгена, при котором иногда также используется специальный раствор в качестве красителя (контрастная жидкость).
- Ангиография, увидеть повреждения кровеносных сосудов с помощью рентгеновских лучей или магнитных волн, используя контрастную жидкость, которую вводят в кровеносные сосуды.
- Радионуклидное сканирование. Принцип работы этой процедуры аналогичен этому, за исключением того, что контрастная жидкость в этой процедуре будет заменена радиоактивным материалом.
- Лапаротомия.Эта процедура выполняется путем рассечения живота для изучения причины гематохезии.
Лечение гематохезии
Основная цель лечения гематохезии - остановить кровотечение, то есть лечить заболевание или состояние, вызвавшее его. Если устранить причину, гематохезия может прекратиться сама по себе.
Методы лечения гематохезии состоят из:
- Эндоскопия. С помощью эндоскопа (например, колоноскопии) гастроэнтеролог останавливает кровотечение в пищеварительном тракте, нагревая его, покрывая его специальным клеем или вводя лекарство в место кровотечения.
- Ангиографическая эмболизация. Это лечение проводится путем введения специальных частиц в поврежденные кровеносные сосуды, чтобы заблокировать кровоток.
- Бандажная перевязка. Это лечение проводится путем наложения специальной резины на область разорванного кровеносного сосуда, чтобы остановить кровотечение.
Пациентам с гематохезией рекомендуется не принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, для ускорения заживления.
Гематохезию с быстрым и обильным кровотечением нужно лечить немедленно, чтобы избежать осложнений. Осложнения из-за гематохезии могут включать анемию, шок и даже смерть.
Профилактика гематохезии
Гематохезию можно предотвратить, выполнив следующие действия:
- Ешьте с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров, поскольку есть риск геморроя и дивертикулита.
- Бросить курить.
- Ограничение привычки употреблять алкоголь.
- Не принимайте лекарства, особенно нестероидные противовоспалительные, без предварительной консультации с врачом.