pictopub.com

Рак эндометрия - это тип рака, поражающий эндометрий или внутреннюю оболочку матки. Этот рак обычно возникает у женщин, вступивших в менопаузу (60-70 лет). Существует два основных типа рака эндометрия, а именно:

• Рак эндометрия 1 типа. Самый распространенный вид рака эндометрия. Развитие раковых клеток этого типа происходит медленно (неагрессивно) и может быть обнаружено на ранней стадии.
• Рак эндометрия 2 типа. Тип рака эндометрия, который является более агрессивным, так что развитие и распространение раковых клеток происходит быстрее.

Причины рака эндометрия

Точная причина рака эндометрия неизвестна. Однако считается, что дисбаланс гормонов прогестерона и эстрогена в организме женщины является одной из причин рака эндометрия. Более низкий уровень гормона прогестерона, чем гормон эстроген, может вызвать утолщение слизистой оболочки матки. Если утолщение продолжается, раковые клетки со временем могут расти.

Кроме того, есть несколько факторов, которые могут увеличить риск рака эндометрия у женщин. Среди прочего:

• Ожирение.
• Наступила менопауза.
• Вступление в менструальный цикл в раннем возрасте (50 лет).
• Никогда не была беременна.
• Проходит гормональную терапию тамоксифеном для пациентов с раком груди.
• Страдающий синдром наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC).

Симптомы рака эндометрия

Самый частый симптом рака эндометрия - вагинальное кровотечение. Эти симптомы обычно появляются на ранних стадиях рака. Однако кровотечение имеет разные признаки в зависимости от того, пережила пациентка менопаузу или нет. Если у пациентки нет менопаузы, вагинальное кровотечение характеризуется:

• Крови, которая выделяется во время менструации, больше, а менструальный период дольше (более 7 дней).
• Пятна крови появляются вне менструального цикла.
• Менструальный цикл наступает каждые 21 день или раньше.
• Кровотечение возникает до или после полового акта.

Для пациенток, которые вступили в менопаузу, любая форма вагинального кровотечения или кровянистых выделений, которые появляются в течение как минимум года после менопаузы, считается ненормальной и должна быть немедленно проверена врачом.

Помимо кровотечения, другими симптомами рака эндометрия являются:

• Водянистые выделения возникают после наступления менопаузы.
• Боль в области таза или внизу живота.
• Боль во время полового акта.

Рак эндометрия, который перешел в запущенную стадию, вызовет дополнительные симптомы, такие как боль в спине, тошнота и потеря аппетита.

Диагностика рака эндометрия

Врачи могут заподозрить у пациента рак эндометрия, если есть симптомы, которые подтверждаются физическим обследованием. Однако, конечно, необходимы дальнейшие тесты. Для диагностики рака эндометрия врачи обычно проводят несколько видов обследований, а именно:

• Тазовое обследование (таз). Во время гинекологического осмотра врач осмотрит внешнюю часть влагалища, а затем вставит два пальца во влагалище. Одновременно с этим врач другой рукой надавит на живот пациентки, чтобы обнаружить аномалии в матке и яичниках. Врачи также могут использовать зеркало, чтобы увидеть любые аномалии влагалища и шейки матки.
• Трансвагинальное УЗИ. Это обследование проводится с помощью специального инструмента под названием преобразователь который проникает через влагалище и может передавать высокочастотные звуковые волны в матку. Этот инструмент может создать записанное изображение матки, чтобы врач мог увидеть текстуру и толщину эндометрия.
• Гистероскопия. Обследование с помощью гистероскопа, который представляет собой специальный инструмент с небольшой камерой и светом, который вводится в матку через влагалище. Этот инструмент позволяет врачу увидеть эндометрий и состояние матки.
• биопсия эндометрия, а именно процедура взятия образца ткани слизистой оболочки матки для анализа в лаборатории на наличие раковых клеток.
• Расширение и выскабливание (расширение и выскабливание), или известная как кюретка, которая представляет собой процедуру соскабливания или соскабливания ткани внутри матки с помощью специального инструмента. Эта процедура выполняется, если образец, взятый при биопсии эндометрия, недостаточен для обнаружения раковых клеток или врач все еще сомневается в результатах анализа.

Если врач подозревает, что рак эндометрия находится на поздней стадии, он проведет визуализационные тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие органы, включая рентгеновские снимки, компьютерную томографию, ПЭТ и МРТ. Кроме того, врач может также провести цистоскопию или колоноскопию, чтобы определить, распространились ли раковые клетки на мочевой пузырь или пищеварительный тракт.

Далее врач определит стадию рака эндометрия, исходя из степени распространения. Выделяют четыре стадии рака эндометрия, а именно:

• I этап - Рак все еще в утробе.
• II этап - Рак распространился на шейку матки.
• III стадия Рак распространился за пределы матки (тазовые лимфатические узлы), но еще не достиг толстой кишки или мочевого пузыря.
• IV этап Рак распространился на мочевой пузырь, толстую кишку и даже на другие органы или части тела.

Лечение рака эндометрия

Этапы лечения рака эндометрия обычно определяются на основе нескольких факторов, а именно:

• Стадия или уровень распространения раковых клеток в матке.
• Общее состояние здоровья пациента.
• Тип рака эндометрия и размер опухоли.
• Расположение рака эндометрия.

Существует несколько видов лечения рака эндометрия. Среди прочего:

• Операция. Хирургия - одно из самых эффективных лечебных мероприятий при лечении рака эндометрия. Операция будет выполнена, если рак все еще находится на ранней стадии. Есть два типа операций, которые можно выполнять, а именно:
  • гистерэктомия, процедура удаления матки. Однако из-за этой операции пациентка больше не могла иметь детей.
  • Сальпингоофорэктомия, это процедура по удалению яичников и маточных труб. Этот вид операции также предотвращает рождение детей в будущем.
• Химиотерапия. Методы лечения с использованием препаратов, убивающих раковые клетки и предотвращающих их распространение. Тип используемого препарата цисплатин, карбоплатин, доксорубицин, а также паклитаксел.
• Лучевая терапия (лучевая терапия). Метод лечения рака с использованием высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия обычно сочетается с другими методами лечения, такими как химиотерапия. Эта лечебная терапия также может использоваться для подавления распространения раковых клеток, когда операция невозможна. Есть два типа лучевой терапии, а именно:
  • внешняя лучевая терапия, лучевая терапия с использованием аппарата, который направляет лучи энергии на части тела, пораженные раковыми клетками.
  • Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия), лучевая терапия путем помещения радиоактивного материала во влагалище.
• Гормональная терапия. Эта терапия предполагает использование лекарств, которые могут повлиять на уровень гормонов в организме. Гормональная терапия проводится пациентам с распространенным раком эндометрия, и раковые клетки распространились за пределы матки. Есть два типа гормональной терапии, а именно:
  • Повышение уровня гормона прогестерона для подавления развития раковых клеток, например, с помощью прогестинов.
  • Снижение уровня гормона эстрогена для уничтожения раковых клеток, которые зависят от эстрогена, например, тамоксифена.

Профилактика рака эндометрия

Большинство видов рака эндометрия невозможно предотвратить, но есть способы снизить риск. Среди прочего:

• Выполнять плановые проверки репродуктивных органов, такие как гинекологический осмотр и Мазок Папаниколау. Это обследование может помочь врачу обнаружить любые нарушения или другие аномальные признаки.
• Рассмотрите возможность использования противозачаточных таблеток. Использование оральных контрацептивов не менее 1 года может снизить риск рака эндометрия. Однако у каждого орального контрацептива есть побочные эффекты. Перед использованием обсудите с врачом преимущества и риски.
• Поддерживать или поддерживать идеальную массу тела, потому что ожирение может увеличить риск рака эндометрия. Ешьте продукты с низким содержанием калорий и насыщенных жиров.
• Регулярно заниматься спортом. Старайтесь заниматься по 30 минут каждый день.
• Обсудите риски и преимущества гормональной терапии после менопаузы. Использование гормональной терапии, особенно комбинации прогестина и эстрогена, может увеличить риск рака груди.

Осложнения рака эндометрия

Осложнения, которые могут возникнуть из-за рака эндометрия, включают:

• Анемия, вызванная вагинальным кровотечением.
• Разрыв (перфорация) в матке, который может появиться во время биопсии эндометрия или выскабливания.
• Побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии, такие как тошнота и рвота, потеря аппетита, запор, выпадение волос и сыпь.