pictopub.com

Поясничная пункция или люмбальная пункция - это процедура взятия спинномозговой и мозговой (спинномозговой) жидкости. Эта процедура проводится путем кормленияkправильная игла? к расщелина позвоночника в назад часть ниже.

Процедура люмбальной пункции обычно используется для выявления заболеваний головного и спинного мозга, таких как менингит или рассеянный склероз. Эта процедура также может выполняться для введения лекарства непосредственно в головной или спинной мозг.

ЛП можно проводить взрослым, младенцам и детям. Тем не менее, беременные пациенты, страдающие аллергией на анестетики или принимающие определенные лекарства, такие как антикоагулянты, должны сообщить об этом своему врачу перед выполнением этой процедуры.

Назначение и показания к люмбальной пункции (ЛП)

Процедура люмбальной пункции может быть проведена как метод диагностики или лечения. Ниже приведены некоторые из целей этой процедуры:

• Взятие пробы спинномозговой жидкости для выявления заболевания.
• Посмотрите на давление в полости головы и позвоночника.
• Введение лекарств в нервную систему, таких как анестетики или химиотерапевтические препараты.
• Введение красителя или радиоактивного вещества в спинномозговую жидкость перед сканированием.

Исследование образца спинномозговой жидкости

Исследование образцов мозговой жидкости и спинного мозга (спинномозговой жидкости) с помощью люмбальной пункции полезно для обнаружения аномалий нервной системы, таких как инфекция, кровотечение или рак. Некоторые из заболеваний, для диагностики которых может потребоваться люмбальная пункция:

• Менингит
• Энцефалит
• Опухоли головного и спинного мозга
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Синдром Рейе
• миелит
• Нейросифилис
• Синдром Гийена-Барре
• Рассеянный склероз

Предупреждение перед выполнением поясничной пункции (LP)

Перед проведением люмбальной пункции пациенту необходимо сообщить врачу, есть ли у него или когда-либо было нарушение свертываемости крови. Это сделано для того, чтобы врачи могли предвидеть возможные осложнения.

Поскольку перед проведением люмбальной пункции будет введен анестетик, пациенту также необходимо сообщить врачу, есть ли у него аллергия на определенные анестетики, чтобы предотвратить аллергическую реакцию на препарат.

Пациентам необходимо сообщить своему врачу, если они принимают препараты для разжижения крови, такие как аспирин или варфарин. Разжижающие кровь препараты могут вызвать кровотечение во время процедуры люмбальной пункции. Поэтому врач обычно просит пациента прекратить прием препарата за несколько дней до этого.

Подготовка перед люмбальной пункцией (LP)

В начале обследования врач спросит историю болезни пациента и проведет физический осмотр. Врач также проведет несколько вспомогательных тестов, таких как анализы крови, компьютерная томография или МРТ, если это необходимо. Врачи также могут спросить информированное согласие перед выполнением люмбальной пункции.

Пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости, выпив больше воды, за 2 дня до процедуры люмбальной пункции. Пациентам также необходимо голодать в течение 3 часов перед процедурой, но все же можно пить воду.

По соображениям безопасности и комфорта пациентов должны сопровождать родственники или родственники, поскольку им не разрешается привозить автомобили в течение 24 часов после процедуры. Пациентам также не рекомендуется пользоваться общественным транспортом в одиночку.

Пациенты должны прибыть в больницу за 1 час до процедуры для подготовки. Пациентов попросят переодеться в предоставленную больничную одежду. Поэтому пациенты должны носить легко снимаемые одежду и обувь.

Пациенту также будет предложено снять все украшения, включая серьги. Чтобы облегчить себе жизнь, пациент не должен носить из дома какие-либо аксессуары или украшения.

Поясничная пункция (LP) Процедуры и процедуры

Ниже приведены этапы процедуры и процедуры люмбальной пункции:

Расположение пациента во время процедуры люмбальной пункции

Пациента просят подойти к столу для осмотра и лечь на бок, подбородком к груди и коленями к животу.

Пациент также может сидеть, наклонившись вперед или обняв подушку. Эти положения делают пространство между позвоночником шире.

Анестезия для поясницы

Перед введением анестетика нижнюю часть спины пациента промывают антисептическим раствором и накрывают стерильной тканью.

Затем врач введет местный анестетик в нижнюю часть спины, чтобы обезболить тот участок тела, куда будет введена игла. Инъекция анестетика будет жалить, но может облегчить боль во время процедуры LP.

Действие люмбальной пункции

Невролог введет иглу в спинномозговую щель в пояснице. Во время введения иглы пациенту не разрешается двигаться. После того, как игла будет введена до желаемого уровня, пациента попросят изменить положение, чтобы спинномозговая жидкость и спинной мозг могли выйти.

Следующее действие зависит от цели выполнения LP. Врач может измерить давление в полости позвоночника, взять образец жидкости или ввести лекарство. Затем игла будет удалена, а инъекционное отверстие закроется повязкой.

Эта процедура обычно длится 30-45 минут. Хотя во время процедуры LP нет боли, пациент все равно может чувствовать дискомфорт и давление в спине во время процесса введения иглы.

Результаты люмбальной пункции обычно можно узнать через 48 часов после процедуры.

Восстановление после люмбальной пункции (LP)

После завершения процедуры пациента попросят полежать не менее 1 часа под наблюдением врача. Пациент может двигаться, пока голова не поднимается с кровати. Обычно пациенту приходится использовать поддон, если он хочет помочиться.

Повязку, закрывающую отверстие для инъекции, нельзя снимать в течение 24 часов после процедуры. Пациентам будет разрешено отправиться домой в тот же день после улучшения состояния их тела или их можно будет лечить, если имеется болезненное состояние, которое делает невозможным возвращение домой, например, при подозрении на воспаление головного мозга.

Пациентов просили избегать физических нагрузок в течение 24 часов после выполнения люмбальной пункции. Пациент может немедленно вернуться к работе, если работа не требует от него слишком много двигаться.

Пациентам следует пить больше воды, чтобы снизить риск развития головных болей. Чтобы облегчить головную боль, пациентам рекомендуется пить напитки, содержащие кофеин, такие как чай, кофе или газированные напитки.

Пациенты также могут принимать обезболивающие, содержащие парацетамол, для уменьшения боли в голове и спине. Препарат необходимо применять в соответствии с инструкцией по применению.

Осложнения и побочные эффекты поясничной пункции (ЛП)

В целом люмбальная пункция безопасна. Однако эта процедура также может вызвать осложнения, в том числе:

• Головная боль
• Дискомфорт или боль в спине
• Кровотечение в месте укола.
• Кожные инфекции
• Затрудненное мочеиспускание
• Онемение или покалывание в конечностях

Также могут возникнуть опасные и фатальные побочные эффекты, такие как разрыв кровеносных сосудов и смещение ствола мозга. Однако эти осложнения очень редки.