pictopub.com

Эндокардит - это инфекция эндокарда, внутренней оболочки сердца. Это состояние обычно вызвано попаданием бактерий в кровоток, которые затем заражают поврежденную часть сердца. Если это состояние не лечить немедленно, эндокардит может повредить сердечные клапаны и привести к опасным осложнениям.

В целом эндокардит встречается редко и не влияет на человека со здоровым сердцем. Однако это заболевание часто встречается у людей с определенными заболеваниями. Например, при определенных типах сердечных заболеваний, таких как люди с врожденными пороками сердца, люди с кардиомиопатией и люди с протезами сердечных клапанов.

Симптомы эндокардита

Симптомы эндокардита могут медленно развиваться в течение недель или месяцев (подострый эндокардит). Это также может произойти внезапно в течение нескольких дней (острый эндокардит). Это зависит от микроба, вызывающего инфекцию, и от того, есть ли у пациента проблемы с сердцем.

Симптомы и клинические признаки эндокардита могут варьироваться от пациента к пациенту, в том числе:

• Высокая температура.
• Дрожь.
• Слабый.
• Боль в мышцах и суставах.
• Головная боль.
• Потливость по ночам.
• Снижение аппетита.
• Боль в груди, особенно при дыхании.
• Одышка, особенно при тренировке.
• Кашель.
• Сердечный шум.
• Отеки ног или живота.
• Бледная кожа.

В редких случаях могут появиться и другие симптомы:

• Похудание без причины.
• Гематурия (кровь в моче).
• Красные пятна с болью в ладонях и подошвах стоп.
• Красные шишки под кожей, на пальцах рук и ног.
• Пурпурные или красные пятна на коже, белках глаз или во рту.
• Спленомегалия или увеличенная селезенка.
• ошеломленный (умственное замешательство).

Причины эндокардита

Эндокардит возникает, когда микробы попадают в кровоток, а затем в сердце. Затем микробы прикрепляются к аномальным сердечным клапанам или поврежденной ткани сердца и размножаются во внутренней оболочке сердца (эндокарде). Это состояние вызывает воспаление эндокарда и повреждение сердечных клапанов.

Помимо бактериальных причин, эндокардит также может быть вызван грибами и другими микроорганизмами. Эти микробы попадают в кровоток несколькими путями, например:

• Ранить в рот. В полости рта появляются язвы, если чистить зубы слишком сильно, стоматологические процедуры или укусы во время пережевывания пищи могут вызвать попадание бактерий в кровоток, особенно если зубы и десны не содержатся в чистоте.
• Одругие органы зараженный. Бактерии могут попадать в кровоток и сердце из инфицированных частей тела, например, из открытых ран на коже, инфекций, передаваемых половым путем, или инфекций пищеварительного тракта.
• Мочевой катетер. Бактерии могут попасть в кровоток через катетеры, особенно те, которые находятся на месте в течение длительного времени.
• Шприц. Загрязненные иглы могут быть средой для попадания бактерий в кровоток, будь то татуировки, пирсинг или инъекционное употребление наркотиков.

Факторы риска эндокардита

Эндокардит может заболеть каждый. Однако есть несколько факторов, которые могут увеличить риск этого заболевания, в том числе:

• Использование искусственных сердечных клапанов.
• Злоупотребление инъекционными наркотиками.
• Страдает врожденным пороком сердца.
• Перенесли эндокардит.
• Повреждение сердечных клапанов.

Диагностика эндокардита

Чтобы диагностировать эндокардит, врач сначала спросит историю болезни пациента и симптомы. Затем будут проведены дополнительные тесты для подтверждения диагноза, в том числе:

• Электрокардиограмма (ЭКГ).ЭКГ проводится для проверки возможных отклонений частоты сердечных сокращений и ритма пациента путем измерения электрической активности сердца.
• Анализ крови.Образец крови будет исследован для определения типа бактерий в кровотоке и для выявления других заболеваний, таких как анемия.
• Рентгенограмма грудной клетки.С помощью рентгена грудной клетки врачи могут определить, вызывает ли эндокардит увеличение сердца или распространение инфекции в легкие.
• Эхокардиография.Эхокардиография - это исследование, при котором для получения изображения сердца используются звуковые волны. Для диагностики эндокардита врачи могут выбрать один из 2-х типов эхокардиограммы, а именно:
  • Эхокардиография через грудную стенку. Эта процедура выполняется путем направления звуковых волн в грудь пациента через ультразвуковое устройство. Этот тест помогает врачам увидеть структуру сердца и найти признаки инфекции.
  • Чреспищеводная эхокардиограмма. В этой процедуре врач вводит ультразвуковое устройство в пищевод (пищевод), чтобы полученные изображения были более подробными, особенно на сердечных клапанах.
• КТ или МРТ.Этот визуализирующий тест проводится, чтобы проверить, распространилась ли инфекция на другие органы, например, на мозг или грудную клетку.

Лечение эндокардита

Во многих случаях пациенты с эндокардитом лечатся антибиотиками. В других случаях могут потребоваться хирургические процедуры для восстановления поврежденных сердечных клапанов и устранения остаточной инфекции.

Антибиотики

Тип антибиотика, назначаемого для лечения эндокардита, зависит от типа микроба, вызывающего инфекцию. Поэтому сначала исследуют образец крови пациента, чтобы выбрать правильную комбинацию антибиотиков.

Как правило, во время пребывания в больнице пациентам вводят инъекционные антибиотики. Лечение может длиться от 2 до 6 недель, в зависимости от тяжести состояния пациента. Когда состояние улучшится, пациент может продолжить антибактериальную терапию дома. Тем не менее, пациентам рекомендуется проходить регулярные осмотры у врача, чтобы убедиться, что лечение идет хорошо.

Даже если вы принимаете лекарства, некоторые симптомы могут появиться как признак обострения инфекции или в результате реакции на применяемые антибиотики. Немедленно обратитесь к врачу, если симптомы одышки и отеков ног усиливаются. Эти симптомы могут быть признаком сердечной недостаточности.

Операция

Операция проводится при хроническом инфекционном эндокардите или при эндокардите, вызванном грибковой инфекцией. Хирургическая процедура выполняется для удаления мертвых тканей, скоплений жидкости и рубцовой ткани из инфицированной области.

Врач также проведет операцию, если состояние сердечного клапана пациента нарушено. В зависимости от состояния пациента врач может отремонтировать сердечный клапан или заменить его. Замена клапана может производиться биологическими клапанами из ткани сердца животных или синтетическими механическими клапанами.

Операция проводится у 15-25% больных эндокардитом. В дополнение к вышеуказанным состояниям врач также порекомендует операцию при следующих состояниях:

• У пациента протез клапана сердца.
• Высокая температура сохраняется, несмотря на терапию антибиотиками или противогрибковыми препаратами.
• Эндокардит вызывается агрессивным грибком или бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
• Сгустки крови развиваются, несмотря на лечение противогрибковыми препаратами или антибиотиками.
• Формирование абсцесса или свища (аномального канала) внутри сердца, о котором известно из результатов эхокардиографических исследований.

Осложнения эндокардита

Эндокардит может вызвать скопление бактерий и образование тромбов (растительности) в области инфекции. Растительность может отделяться и перемещаться к жизненно важным органам, таким как мозг, легкие, почки и селезенка. Если эти состояния не лечить немедленно, у больных эндокардитом могут развиться такие осложнения, как:

• Заболевания сердца, такие как шумы в сердце, повреждение сердечного клапана и сердечная недостаточность.
• Образование абсцессов (скоплений гноя) в сердце, головном мозге и легких.
• удары.
• Судороги.
• Легочная эмболия.
• Поражение почек.
• Спленомегалия или увеличенная селезенка.

Профилактика эндокардита

Эндокардит можно предотвратить, соблюдая гигиену полости рта. Чистка зубов зубной щеткой или зубной нитью, а также регулярные стоматологические осмотры могут предотвратить появление микробов во рту и попадание в кровоток. Если вы подвержены риску эндокардита, сообщите об этом стоматологу. Ваш врач может прописать вам антибиотики перед обследованием.

Пациентам с эндокардитом, операциями на сердце или сердечными аномалиями в анамнезе необходимо знать симптомы эндокардита, такие как длительный жар, необъяснимая слабость и открытые незаживающие раны.

Еще одна профилактическая мера - избегать поведения, которое может вызвать кожные инфекции. Например, нанесение татуировок, пирсинг или злоупотребление инъекционными наркотиками.