pictopub.com

Миокардит - это воспаление миокарда или сердечной мышцы. Это воспаление обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Однако в некоторых случаях миокардит также может возникнуть из-за воздействия вредных веществ или приема лекарств без рецепта врача.

Миокард - это сердечная мышца, которая играет роль в перекачивании крови от сердца к остальным частям тела. Воспаление сердечной мышцы может вызвать снижение способности сердца перекачивать кровь и нарушение сердечного ритма. Это состояние может вызывать неприятные симптомы, такие как боль в груди и одышка.

Легкий миокардит легче заживает как при лечении, так и без него. Однако, если миокардит классифицируется как тяжелый и не получает надлежащего лечения, он может вызвать образование тромбов, что может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт и сердечный приступ.

Причины миокардита

Хотя причина миокардита часто неизвестна, в большинстве случаев миокардит вызывается инфекцией, такой как:

1. Вирус

Вирусы, которые могут вызвать миокардит:

• SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Аденовирус
• Гепатит B и C
• Вирус простого герпеса
• Вирус Эпштейна-Барра (вызывает мононуклеоз)
• эховирус (причина желудочно-кишечной инфекции)
• Краснуха
• ВИЧ

2. Бактерии

Типы бактерий, которые могут вызвать миокардит, включают:

• Стафилококк (вызывает импетиго, MRSA)
• Стрептококк
• Коринебактерии дифтерии (причина дифтерии)
• Clostridia
• Менингококки
• Микобактерии

3. Паразиты

Типы паразитов, которые могут вызвать миокардит, - это трипасонома и токсоплазма..

4. Грибы

Грибы, которые могут вызвать миокардит, - это группы грибов Candida, aspergillus или гистоплазмы, которые обычно встречаются в птичьем помете. Миокардит, вызванный грибковыми инфекциями, обычно возникает у людей с ослабленной иммунной системой.

5. Наркотики

Использование лекарств без консультации врача или злоупотребления лекарствами может вызвать аллергические реакции и отравления, которые затем вызывают миокардит.

Лекарства, которые могут вызвать миокардит, включают химиотерапевтические препараты, антибиотики (например, пенициллины или сульфаниламиды) и противосудорожные препараты. Между тем, незаконным наркотиком, который может вызвать миокардит, является кокаин.

6. Химические вещества или радиация

В некоторых случаях у человека может развиться миокардит из-за воздействия радиации или вредных веществ, таких как окись углерода.

7. Аутоиммунное заболевание.

Миокардит также может быть спровоцирован другими заболеваниями, такими как аутоиммунные заболевания, например: ревматоидный артрит и волчанка.

Симптомы миокардита

Легкий миокардит обычно не вызывает жалоб. И наоборот, если он довольно тяжелый, миокардит может вызывать такие симптомы, как:

• Грудная боль
• Одышка во время активности или в покое
• Сердце стучит или бьется нерегулярно
• Отеки в ногах
• Слабый

Могут возникнуть и другие симптомы в зависимости от причины самого миокардита. Если миокардит вызван инфекцией, могут появиться и другие симптомы: жар, головная боль и боль в суставах.

Между тем миокардит у детей и младенцев не имеет специфических симптомов, поэтому требуется немедленное обследование у врача. Признаки и симптомы, которые обычно появляются у детей и младенцев с миокардитом:

• Слабый
• Потеря аппетита
• Хронический кашель
• Боль в животе
• Трудно дышать
• Высокая температура
• Понос
• Сыпь
• Боли в суставах

Когда идти к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы или ваш ребенок испытываете вышеуказанные симптомы, особенно если у вас боль в груди и одышка. Если симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение нескольких минут, не откладывайте обращение в ближайшее отделение неотложной помощи, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика миокардита

Сначала врач задаст вопросы относительно симптомов и истории болезни пациента, а затем проведет физический осмотр. Кроме того, для подтверждения диагноза врач проведет подтверждающие обследования, такие как:

• Электрокардиография или ЭКГ, чтобы проверить электрическую активность сердца.
• Рентген грудной клетки для проверки размера и формы сердца, а также для выявления возможной сердечной недостаточности.
• Эхокардиография или УЗИ сердца для проверки насосной функции сердца и обнаружения тромбов в сердце, скопления жидкости в слизистой оболочке сердца (перикардиальный выпот), нарушений сердечных клапанов и увеличения сердца.
• МРТ сердца, чтобы узнать, есть ли воспаление в сердечной мышце
• Катетеризация сердца, сопровождаемая биопсией сердечной мышцы, чтобы увидеть состояние сердца и взять образцы сердечной мышцы для исследования под микроскопом.

Другие анализы также могут быть выполнены в качестве последующего обследования для выяснения причины миокардита. Например, анализы крови могут быть выполнены для выявления признаков инфекции или аутоиммунного заболевания.

Лечение миокардита

В большинстве случаев пациенты с миокардитом полностью выздоравливают. Назначенное лечение будет адаптировано к причине и симптомам. Как правило, лечение можно проводить самостоятельно дома.

При миокардите, вызванном бактериальной инфекцией, лечение можно проводить антибиотиками. Если миокардит вызывает воспаление, для его снятия могут быть назначены кортикостероиды.

Пациентам с миокардитом также рекомендуется много отдыхать, избегать физических нагрузок в течение как минимум 3-6 месяцев и ограничивать потребление соли и воды в соответствии с рекомендациями врача. Это сделано для того, чтобы сердце не работало чрезмерно, чтобы ускорить выздоровление.

Пациентам, у которых возникли осложнения, такие как аритмия или сердечная недостаточность, врачи рекомендуют госпитализировать. Врач также назначит ряд препаратов, снижающих риск образования тромбов в сердце.

К лекарствам, которые может дать врач, относятся:

• Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл, каптоприл, рамиприл и лизиноприл
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), например лозартан и валсартан
• Бета-блокаторы, например метопролол, бисопролол и карведилол.
• Диуретики, такие как фуросемид

При тяжелом миокардите лечение может включать:

1. Настой лекарств

Введение лекарств через капельницу проводится для более быстрого улучшения функции сердца по перекачиванию крови.

2. Желудочковые вспомогательные устройства (VAD)

Вспомогательные устройства для желудочков (VAD) - это механический сердечный насос, который перекачивает кровь из сердечных камер по всему телу. VAD используется у пациентов с сердечной недостаточностью или сердечной недостаточностью.

3. Внутриаортальный баллонный насос.

В этом методе в главную артерию (аорту) имплантируется специальный баллон. Это устройство служит для увеличения кровотока и уменьшения нагрузки на сердце.

4. Экстракорпоральная мембранная оксигенация. (ЭКМО)

ЭКМО - это инструмент, который служит для снабжения организма кислородом и удаления углекислого газа из организма. ЭКМО можно проводить пациентам с миокардитом, у которых уже есть тяжелая сердечная недостаточность, или пациентам, ожидающим трансплантации сердца.

5. Пересадка сердца

Трансплантация сердца - это процедура замены сердца пациента, которое было серьезно повреждено, на здоровое сердце от донора. Хотя ее можно использовать для лечения тяжелого миокардита, эта процедура пока недоступна в Индонезии.

Осложнения миокардита

Если не лечить немедленно, миокардит может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы. В результате у больных могут развиться серьезные осложнения, такие как:

• Нарушения сердечного ритма
• Сердечный приступ и инсульт
• Сердечная недостаточность
• Внезапная остановка сердца

В редких случаях миокардит также может вызывать воспаление оболочки сердца (перикардит) и изменения структуры сердечной мышцы (кардиомиопатия), что может привести к необратимому снижению сердечной функции.

Профилактика миокардита

До сих пор не известно, как предотвратить миокардит. Однако риск развития миокардита можно снизить, приняв меры по предотвращению инфекции, такие как:

• Всегда соблюдайте личную гигиену, еду и место для проживания
• Сделайте прививку по совету врача.
• Избегайте контакта с больным
• Занимайтесь сексом здоровым образом, а именно носите презервативы и не меняйте партнеров.

Кроме того, избегайте употребления запрещенных препаратов и принимайте лекарства от врача в рекомендованной дозировке и способе применения.