pictopub.com

Спленомегалия - это увеличение селезенки из-за болезни или инфекции.В норме селезенка имеет размер всего 1–20 см и вес около 500 граммов. Однако у пациентов со спленомегалией размер селезенки может составлять более 20 см при весе более 1 кг.

Селезенка - это орган, расположенный в брюшной полости, чуть ниже левого ребра. Его функции разнообразны, такие как фильтрация и уничтожение поврежденных клеток крови из здоровых клеток крови, хранение резервов эритроцитов и тромбоцитов и предотвращение инфекций путем производства лейкоцитов.

Спленомегалия, которая классифицируется как тяжелая, может вызвать нарушение всех вышеперечисленных функций, поэтому пациент также будет подвержен инфекции или кровотечению. Кроме того, очень большая селезенка также более склонна к разрыву и вызывает сильное кровотечение в желудке.

Причины спленомегалии

Спленомегалия может быть вызвана заболеванием или инфекцией, например:

• Вирусные инфекции, например мононуклеоз
• Паразитарные инфекции, такие как малярия.
• Бактериальные инфекции, включая сифилис или эндокардит.
• Рак крови, например лейкоз
• Лимфома (рак лимфатических узлов)
• Заболевания печени, такие как цирроз или муковисцидоз
• Нарушения обмена веществ, например болезнь Гоше и Ниманна-Пика.
• Закупорка кровеносных сосудов селезенки или печени, вызванная сгустком крови или давлением извне.
• Заболевания крови, при которых эритроциты распадаются быстрее, чем они образуются, включая талассемию и серповидно-клеточную анемию.
• Воспалительные заболевания, такие как волчанка, саркоидоз и др. ревматоидный артрит
• Абсцесс или скопление гноя в селезенке
• Рак, распространившийся на селезенку
• Травмы, например, от ударов во время занятий спортом

Симптомы спленомегалии

В большинстве случаев спленомегалия протекает бессимптомно. Однако некоторые пациенты испытывают симптомы в виде боли в левой верхней части живота. Боль ощущается в левом плече.

Пациенты также могут чувствовать сытость, даже если едят только небольшими порциями. Это может произойти, если селезенка увеличена, чтобы давить на живот, который находится рядом с селезенкой. Когда селезенка увеличивается, чтобы давить на другие органы, приток крови к селезенке может быть заблокирован, что нарушит ее функцию.

Если он становится больше, селезенка может фильтровать больше эритроцитов, так что количество эритроцитов в крови уменьшается. Это состояние может вызывать симптомы анемии, такие как бледность и слабость.

Кроме того, инфекции также часто возникают, когда селезенка не производит необходимого количества лейкоцитов.

Могут появиться и другие симптомы:

• Усталость
• Легко кровоточить
• Потеря веса
• Желтуха

Когда идти к врачу

Увеличенная селезенка не всегда является признаком серьезного заболевания. Селезенка может увеличиваться в размерах, если она сверхактивна в привлечении и разрушении эритроцитов. Это состояние известно как гиперспленизм.

Тем не менее, необходимо провести обследование, чтобы определить причину спленомегалии. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в левом верхнем углу живота, особенно если боль очень сильная или усиливается при глубоком вдохе.

Диагностика спленомегалии

Врач спросит о ваших симптомах, а затем проведет физический осмотр, чтобы обнаружить увеличенную селезенку в левом верхнем углу живота. При необходимости врач подтвердит диагноз, проведя следующие анализы:

• Анализы крови, такие как общий анализ крови, для определения уровней эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Ультразвук или компьютерная томография брюшной полости, чтобы определить размер селезенки и увидеть состояние других органов, которые находятся в депрессии из-за размера увеличенной селезенки.
• МРТ, чтобы увидеть кровоток в селезенке
• Аспирация костного мозга для выявления заболеваний крови, которые могут быть причиной спленомегалии
• Биопсия (забор ткани) селезенки для выявления возможной лимфомы селезенки

Лечение спленомегалии

Спленомегалия лечится путем устранения основной причины. Например, ваш врач может назначить антибиотики для лечения спленомегалии, вызванной бактериальной инфекцией.

Спленомегалия часто протекает бессимптомно, и ее причина не устанавливается. У пациентов с этими состояниями врачам требуется больше времени для оценки, наблюдая за развитием состояния пациента.

Хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) может выполняться в нескольких условиях, например:

• Селезенка слишком большая, функция ее снижена, мешает работе других органов.
• Селезенка слишком большая, но причина неизвестна.
• Селезенка слишком большая, и причина не поддается лечению

Пациенты, у которых была удалена селезенка, могут нормально функционировать, но подвержены большему риску серьезной инфекции. Следующие шаги могут помочь снизить риск заражения у пациентов, перенесших спленэктомию:

• Прием антибиотиков после операции или если есть вероятность заражения
• Будьте осторожны, когда у вас жар, потому что это состояние может быть признаком инфекции.
• Вакцинация до и после удаления селезенки, включая вакцины пневмококковый (каждые 5 лет после операции), менингококковый, а также Haemophilus influenzae тип B, чтобы предотвратить пневмонию, менингит и инфекции костей, суставов и крови
• Избегайте посещения районов, где много случаев заражения, или районов с эндемическими заболеваниями, такими как малярия.

Осложнения спленомегалии

Если не лечить немедленно, спленомегалия может привести к снижению количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. В результате инфекция и кровотечение могут возникать чаще или проявляться сразу в тяжелой степени.

Кроме того, селезенка - мягкий орган. Если он продолжает увеличиваться, селезенка склонна к разрыву или утечке. Это может вызвать кровотечение в брюшной полости, которое может привести к массивной кровопотере, гиповолемическому шоку и даже смерти.

Профилактика спленомегалии

Спленомегалию можно предотвратить, избегая вещей, которые могут вызвать это заболевание, а именно следующими способами:

• Уменьшите потребление алкогольных напитков, чтобы предотвратить цирроз печени.
• Сделайте прививку, если вы хотите поехать в районы, эндемичные по малярии.
• Используйте ремни безопасности при вождении или бронежилеты во время тренировки, чтобы не повредить селезенку.