pictopub.com

Легочная эмболия - это закупорка кровеносного сосуда в легких. Закупорки обычно возникают из-за тромбов, которые первоначально образуются в других частях тела, особенно в ногах.

Как правило, тромбов, образующихся и вызывающих тромбоэмболию легочной артерии, больше одного. Эти сгустки крови закупоривают кровеносные сосуды и блокируют приток крови к тканям легких, вызывая отмирание ткани легких.

Легочная эмболия - серьезное и опасное для жизни заболевание. Следовательно, необходимо быстрое и соответствующее лечение, чтобы снизить риск осложнений и смерти.

Причины и факторы риска легочной эмболии

Легочная эмболия чаще всего вызывается сгустком крови из другой части тела, блокирующим легочную артерию. Легочные артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от сердца к легким.

В подавляющем большинстве случаев тромбоэмболия легочной артерии вызвана сгустком крови, который образуется при тромбозе глубоких вен или тромбоз глубоких вен (ТГВ). ТГВ часто возникает в венах ног или таза. Сгустки крови от тромбофлебита также могут вызывать тромбоэмболию легочной артерии, но они встречаются гораздо реже.

Помимо тромбов, эмболы в легочных артериях могут быть вызваны и другими веществами, такими как:

• Воздушный пузырь
• Жир из сломанного костного мозга
• Коллекция бактерий, грибков или паразитов
• Часть опухоли
• Амниотическая жидкость

Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск развития тромбоэмболии легочной артерии, а именно:

• Были перенесены тромбоэмболия легочной артерии, ТГВ, рак, инсульт или сердечный приступ.
• Перенесли химиотерапию или операцию, например операцию на кости, суставы или головной мозг.
• Состояние, при котором вы не можете встать с постели, например, из-за паралича или длительного постельного режима в больнице.
• Страдают нарушениями свертываемости крови, избыточным весом (ожирением) или переломами костей, особенно бедра или тазобедренных суставов.
• Имеют семейный анамнез тромбоэмболии легочной артерии.
• Проходят заместительную гормональную терапию
• Беременны или только что родили
• Принимаете противозачаточные таблетки
• Есть привычка курить
• В возрасте 60 лет и старше

Симптомы легочной эмболии

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от степени поражения легкого, размера сгустка крови и состояния сердца и легких. Некоторые из симптомов и признаков, которые обычно появляются из-за тромбоэмболии легочной артерии:

• Внезапно появляющаяся одышка
• Боль в груди, которая может отдавать в челюсть, шею, плечи и руки, или боль в груди, которая усиливается при вдохе (плевритная боль)
• Кашель с мокротой или кровью
• Головокружение или обморок
• Боль, которая может сопровождаться отеками в ногах, особенно в икрах.
• Синюшность кончиков пальцев или губ (цианоз)
• Быстрое и нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Боль в спине
• Чрезмерное потоотделение

Когда идти к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы внезапно почувствуете одышку, боль в груди и откашливание мокроты, сопровождающееся кровью. Эти симптомы могут быть признаками тромбоэмболии легочной артерии и требуют немедленного лечения.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас разовьется тромбоз глубоких вен (ТГВ). Сгустки крови в ногах из-за ТГВ могут попасть в легкие и вызвать тромбоэмболию легочной артерии, если не лечить быстро.

Диагностика легочной эмболии

Врач спросит об испытанных симптомах и истории болезни, которой страдает пациент. После этого врач проведет медицинский осмотр, включая проверку на наличие признаков ТГВ.

Чтобы определить, есть ли у пациента тромбоэмболия легочной артерии, врач проведет такие тесты, как:

• Анализ крови для измерения D димер (белок в крови, который появляется после разрушения сгустка крови) и измеряет уровни углекислого газа и кислорода в крови.
• Сканирование с дуплексным ультразвуком, компьютерной томографией, вентиляционно-перфузионное (V / Q) сканирование или МРТ, чтобы определить положение тромбов в организме.
• Легочный ангиография, или легочная ангиография, чтобы увидеть кровоток в легочных артериях. Легочная ангиография обычно выполняется, когда другие тесты не могут подтвердить легочную эмболию.

Лечение легочной эмболии

Лечение тромбоэмболии легочной артерии направлено на предотвращение образования новых тромбов и предотвращение их увеличения. Существует несколько методов лечения тромбоэмболии легочной артерии, а именно:

• Прием антикоагулянтов для подавления образования тромбов и тромболитических препаратов для разрушения тромбов.
• Введение катетера для предотвращения попадания тромбов в легкие. Эта процедура предназначена для пациентов, которым не следует назначать антикоагулянтные препараты или которые не реагируют на антикоагулянтные препараты.
• Хирургическая эмболэктомия для удаления тромбов. Эта процедура проводится, если сгусток крови слишком большой и опасен для жизни пациента.

Осложнения легочной эмболии

Хотя легочная эмболия и опасна, ее можно вылечить. Однако, если начать лечение слишком поздно, у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии могут возникнуть такие осложнения, как:

• Накопление жидкости в оболочках легких (плевральный выпот)
• Повышенное артериальное давление в артериях легких (легочная гипертензия)
• Отмирание легочной ткани (инфаркт легкого)
• Нарушения сердечного ритма (аритмии)
• остановка сердца

Профилактика легочной эмболии

Один из способов предотвратить тромбоэмболию легочной артерии - предотвратить возникновение ТГВ (тромбоза глубоких вен). Есть несколько вещей, которые можно сделать, а именно:

• Ежедневно делайте регулярные физические нагрузки.
• Если вы в длительном путешествии, двигайте руками и ногами каждые несколько минут.
• Носите компрессионные чулки, если вы не можете много двигаться из-за постельного режима.
• Поддерживайте уровень жидкости в организме, выпивая много воды и ограничивая потребление напитков с кофеином.
• Если вы страдаете ожирением, снизьте свой вес до идеального.
• Прекрати курить.